腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床研究

王能珍

【摘 要】目的：探究腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法：选取从2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法，分成腹腔镜子宫剔除术治疗为观察组（n=25），对照组采用开腹式子宫剔除术治疗（n=25），比较两组治疗效果、手术时间、出血量及并发症情况[1]。结果：腹腔镜子宫剔除术治疗的观察组治疗效果显著高于对照组，p<0.05。结论：腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果理想，手术伤口小，易恢复，值得在临床上推广。

【关键词】 腹腔镜;子宫肌瘤;剔除术

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

子宫肌瘤是一种临床上比较常见的良性肿瘤，主要发生人群为育龄女性。大部分患者患病时没有明显的临床症状。子宫肌瘤会随着病情恶化而出现穿孔现象，严重时会为患者带来生命危险。目前对子宫肌瘤临床治疗有保守治疗、手术治疗、药物治疗等多种治疗方法。但手术治疗是使用较多的治疗方法，传统的手术治疗是将大面积的子宫切除，对患者的生育能力造成一定程度上的伤害[2]。因此，在保证子宫肌瘤治疗的疗效下，使用一张新型的微创手术腹腔镜子宫剔除术作为治疗子宫肌瘤。为明确此种治疗方法的临床效果，选取我院近年来2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法，分成腹腔镜子宫剔除术治疗为观察组，对照组采用开腹式子宫剔除术治疗，各25例，比较两组的质量效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近年来2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法，分成腹腔镜子宫剔除术治疗为观察组，对照组采用开腹式子宫剔除术治疗，各25例。观察组患者年龄（36.4±6.23）岁，体重（62.3±12.4）kg，子宫肌瘤发生部位：子宫颈3例，黏膜下5例，肌壁间10例，浆膜下7例。对照组患者年龄（37.65±7.35）岁，体重（64.8±10.33）kg，子宫肌瘤发生部位：子宫颈4例，黏膜下6例，肌壁间9例，浆膜下6例。两组患者的一般治疗没有统计学差异，p>0.05，具有可比性，并由患者家属签署同意书。

1.2 方法

观察组患者采用腹腔镜子宫剔除术治疗，全身麻醉后在膀胱截石位，等待麻醉效果达到标准后，用碘伏在患者的手术切口处进行消毒，在脐上缘部分做一厘米左右的横切口，将手术器械置内操作，并在手术后对切口消毒进行缝合。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，在患者麻醉后仰卧位对手术区域进行消毒，需要在一个无菌空间打开患者的腹腔找到子宫，在肿瘤突出的地方切开子宫浆肌层，彻底剔除子宫肌瘤，并对残端肌层进行缝合、止血，在手术后对患者切口处消毒缝合。

1.3 观察指标

经过两组手术完成后，详细记录观察组患者和对照组患者的手术时间、手术中出血量、住院时间以及并发症情况。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2檢验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

采用腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者观察组，患者手术时间、手术中出血量和住院时间明显低于对照组，具体见表1。

2.2 并发症情况

观察组并发症的发生率明显少于对照组，具体见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是一种通常发生在育龄女性中的肿瘤疾病，一般为良性。根据研究表明，子宫肌瘤的临床发病率日益增多，主要与患者本身的雌性激素和孕激素分泌有关，当患者体内的雌性激素或孕激素分泌过旺，就会导致子宫肌瘤的发生[3]。子宫肌瘤的主要症状表现为周期性出血，导致月经量增加或减少，患者经常会出现贫血等症状，也有大部分子宫肌瘤患者没有任何症状。

目前，对治疗子宫肌瘤的方法有很多，但比较常用的是采用手术治疗。开腹子宫剔除术治疗子宫肌瘤，会在一定程度上损害患者的子宫内膜。而腹腔镜子宫剔除术是一种新型的微创手术，是近几年使用最多的治疗手段。由于腹腔镜子宫剔除术可以最大程度的为患者保留子宫，避免患者丧失生育的能力，在手术中的出血量少，且切口小。为了进一步证明其临床疗效，选取从2017年5月-2018年5月我院收治的50例子宫肌瘤患者作

为研究对象，根据治疗方法，分成腹腔镜子宫剔除术治疗为观察组，对照组采用开腹式子宫剔除术治疗，各25例。根据手术结果显示，观察组患者的手术时间、手术中出血量和住院时间明显低于对照组，并且观察组患者的并发症和发病率明显少于对照组。因此，腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果理想，手术伤口小，易恢复，值得在临床上推广。

参考文献

赵明红， 黄凤华， 常春艳， et al. 阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性评价[J]. 西部医学， 2017（2）.

吴兴花， 倪银芳. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对比[J]. 中国医疗器械信息， 2017（6）.

胡卫红， 李群. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J]. 中国社区医师， 2017（7）.