硝苯地平控释片和贝那普利治疗老年高血压效果分析及安全性

余旻毅

【摘 要】：目的：针对老年高血压患者，使用硝苯地平控释片和贝那普利，研究其效果和安全性。方法：收集2017年1月至2017年12月来我院就诊的老年高血压患者60例，按照数字法随机分为实验组和参照组。实验组采用硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗，参照组采取硝苯地平控释片治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组患者的不良反应发生率低于参照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：使用硝苯地平控释片和贝那普利治疗老年高血压，效果显著，改善了患者症状，降低了不良反应，用药安全性高，是一种有效的治疗方案。

【关键词】：硝苯地平控释片;贝那普利;老年高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

近年来，老年高血压发病率呈现递增趋势。高血压可引起多种并发症，对人体的危害很大。很多心脑血管意外都是高血压造成的。患者一旦确诊为高血压，就要通过终生服药，控制病情。考虑到高血压对人体肾功能的危害，患者在选取降压药的时候，不仅要有治疗效果，还必须具备一定的安全性[1]。本研究针对老年高血压患者，研究硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗的效果及其安全性。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月这期间我院收治的老年高血压患者60例，随机分为2组，分别为实验组和参照组。实验组30例，男14例，女16例，年龄65～79岁，平均年龄（72.0±2.6）岁，病程5～12年，平均病程（8.5±1.3）年;参照组30例，男17例，女13例，年龄67～78岁，平均年龄（72.5±1.6）岁，病程4～14年，平均病程（9.0±1.8）年。从患者的性别、年龄，病程等基本信息上比较，两组无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2 治疗方法

参照组采取常规治疗，服用盐酸贝那普利片（生产厂商：北京诺华制药有限公司，国药准字：H20000292，规格：5毫克x14片），口服，一天一次，每次1片。剂量可根据患者实际血压情况酌情增减。连续治疗1个月。

实验组采取硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗。患者同时服用硝苯地平控释片和贝那普利片。服用盐酸贝那普利片方法同上。服用硝苯地平控释片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20040031，规格：30毫克x7片），口服，一天一次，每次1片。剂量可根据患者实际血压情况酌情增减。连续治疗1个月[2]。

1.3 疗效评价标准

治疗效果的评估分为三个等级，分别为显效、有效和无效。显效为症状完全消失，有效为症状有所缓解，无效为症状没有改变甚至加重。观察和记录患者的不良反应，包括嗜睡、恶心、头疼，进行数据统计比较。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用检验;统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

2.1 比较治疗效果

实验组患者的治疗总有效率为96.67%，参照组患者的治疗总有效率为80%，实验组优于参照组，比较两组数据，差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 比较不良反应发生情况

实验组患者共发生不良反应3例，不良反应率为10%，参照组患者共发生10例，不良反应率为33%，实验组好于参照组，比较两组数据，差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表2。

3 讨论

高血压是现代人的多发病和常见病，它是一种慢性病，患者多会出现头疼、眩晕、失眠等症状。高血压患者需要终身治疗。实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，通过有效的治疗和良好的生活习惯的养成，降低患者的血压水平，可有效降低脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症的发生率，提高患者的生活质量。

硝苯地平控释片主要成分是硝苯地平，它属于钙通道阻滞剂，可以有效降低心输出量，使血管扩张，从而达到降低血压的效果。硝苯地平主要作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞，从而使冠状动脉扩张、降低冠状动脉平滑肌的张力，避免了血管出现痉挛现象，同时，增加了狭窄血管里的血流量，为心脏提供更多的氧气。另一方面，它使外周阻力（后负荷）變小，减少了对氧气的需求。硝苯地平控释片的半衰期长，药效持久，可以在24H之内持续起到降压效果，且降压效果平稳，具有一定的安全性。盐酸贝那普利片的主要成分是贝那普利，它可以阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，属于血管紧张素转换酶抑制剂。它可以降低血管阻力，减少醛固酮的分泌量，提高血浆肾素活性。同时，它还可以抑制缓激肽的降解，降低血管阻力，促进血管扩张，达到降压的效果[3]。在本研究中，将硝苯地平控释片和贝那普利联合用于老年高血压治疗后，实验组的总有效率为96.67%，单一使用贝那普利的参照组总有效率为80%，实验组好于参照组。实验组的不良反应发生率低于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，使用硝苯地平控释片和贝那普利治疗老年高血压，效果显著，取得了较高的治疗总有效率，减少了患者的不良反应，且用药安全性高，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献

朱艳，张志斌，张慧，等.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1068-1069.

杨绍鹏，季芳.硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（4）：597-601.

苏萍，李艳丽.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果及安全性[J].心理医生，2016，22（2）：127-128.