探讨妇科腹腔镜手术综合护理措施对患者术后并发症的预防效果

王芹

【摘 要】目的 探讨妇科腹腔镜手术综合护理措施对患者术后并发症的预防效果。方法 从2017年6月至2019年6月间在本院进行妇科腹腔镜手术治疗的患者中选取98例作为研究对象，并随机将其分成两组，对照组49例，观察组49例。在临床治疗中为对照组患者实施常规护理，为观察组患者实施综合性护理措施，对比两组患者的术后并发症情况。结果 观察组患者发生并发症情况明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科腹腔镜临床手术治疗过程中加强综合护理措施应用，可以有效降低并发症的发生率。

【关键词】妇科;腹腔镜手术;综合护理措施;并发症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

腹腔镜手术属于微创手术的一种，具有疼痛轻、创伤小、恢复快、出血少的特症，已经在临床妇科手术治疗中得到普及。但是，这种手术的应用也会增加患者出现并发症的几率，在临床治疗中的妇科腹腔镜手术常见的并发症就是腹胀、恶心、腹痛、呕吐、非切口疼痛、阁下疼痛等等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月至2019年6月间在本院进行妇科腹腔镜手术治疗的患者中选取98例作为研究对象，并随机将其分成两组，对照组49例，观察组49例。观察组中患者年龄在28-56岁之间，平均为（41.56±2.68）岁;对照组中患者年龄在25-60岁，平均为（42.35±3.08）岁。患者参与本次研究的标准：① 患者周岁在19-50之间;② 可以实施腹腔镜手术治疗;③ 患者的精神状态正常。排除标准：① 患者存在心、肾、肝等脏器病症，不予参与本次研究;② 患者存在严重的造血系统、免疫系统疾病，不予参与本次研究;③ 患者患有严重糖尿病，不予参与本次研究;④ 患者曾有过盆腔结核或大创伤手术史，不予以参与本次研究。患者在参与研究之前，均需要经过严格的临床检查，且签署相应告知同意书。

1.2 护理方法

予以对照组患者常规护理，基于此，予以观察组患者综合护理干预，具体措施如下：① 心理护理：在术后将患者安置在舒适、安静的病房，并加强护患沟通，对其进行有针对性的疏导和安慰，增强患者的治疗依从性。② 饮食护理：术后护理人员应指导患者合理饮食，术后6小时应以流食为主，并遵循少食多餐的原则，如萝卜汤、米汤等，预防患者发生呕吐、恶心等不良反应，多饮用橘子水、萝卜汤等排气类的汤，预防患者出现腹胀、便秘等并发症。③ 术后早期活动：术后护理人员应该结合患者的实际身体状况，尽可能早日鼓励其提前下床活动，在患者卧床期间可以通过射频电疗的方式促进肠蠕动，并对患者卧床的翻身动作进行指导，合理进行上下肢活动，预防腹胀情况的发生。在术后6-24小时拔出导尿管，此后可以下床适当活动。④ 预防患者喉头水肿：术后6小时护理人员应为患者实施药物常规雾化吸入护理（其中庆大霉素80000U、糜蛋白酶4000U、生理盐水10毫升），并指导患者合理排痰、咳嗽，预防患者在拔管后出现喉头水肿、呼吸道被痰液阻塞等并发症。⑤ 阁下疼痛及肩痛：在术后护理人员应予以患者3-4小时的常规吸氧护理，若患者出现严重疼痛情况，可以适当调整患者体位，让其呈脚高头低卧床姿势，抬高臀部至胸部以上，让患者腹部残留的向下半身转移。并叮嘱患者卧床不要一直保持一个姿势，并鼓励其尽早下床活动，这样有助于患者吸收体内残留的二氧化碳气體。

1.3 观察指标

对比术后两组患者出现并发症的情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对研究数据进行统计学处理，利用t、x2检验计量和计数资料。

2 结果

术后患者出现并发症情况，观察组明显低于对照组，对比两组差异，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

近年来，在临床手术治疗中，腹腔镜技术的应用越来越广泛，有逐步取代传统切开性手术的趋势，特别是在妇科临床手术治疗中[1]。腹腔镜手术是传统手术方式与现代化技术进行有效结合的产物，利用腹腔镜医生可以清楚的掌握患者腹腔内、盆腔内的实际情况，如此可以实现切口小、创伤小的手术方式，以此减轻患者的疼痛感、感染率以及出血量等。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术患者住院时间更短、术后恢复更快、切口更小，在很大程度上满足了广大女性患者的爱美需求。但是，腹腔镜手术也是有创手术的一种，患者术后出现并发症的几率依然存在，腹腔镜手术术后具有较高发生率的并发症为腹胀、恶心、腹痛、呕吐、非切口疼痛、阁下疼痛等等，因此，在术后为患者实施综合护理干预由于降低并发症的发生率。

综合护理措施的主要思想就是一切一患者为中心，在患者整个临床治疗过程中进行有针对性的护理。其中不仅包括常规护理，还包括心理护理、饮食护理、术后早期活动护理、预防患者喉头水肿护理、阁下疼痛及肩护理等，可以将常规护理中的缺失有效弥补完善。综合护理在腹腔镜手术治疗中的应用，可以有效减少并发症发生几率[2]。本次研究表明，观察组患者出现并发症的几率远低于对照组，对比两组差异，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将综合护理措施应用于妇科腹腔镜临床手术主料过程中，可有效降低并发症发生率，具有临床推广价值。

参考文献

牟红霞.综合护理措施对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：132-134.

徐桂梅.妇科腹腔镜术后早期综合护理预防术后并发症的效果分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（2）：157-158.