体检者甘油三酯与冠心病的关系研究

狄燕

【摘 要】 目的：分析冠心病与体检者甘油三酯水平间的关系。方法：本次研究所针对目标为2017年2月至2018年10月来本院体检中心接受体检的人员310例，均抽取空腹静脉血查验TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）及HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），分析各项指标同冠心病患病间的关系。结果：此次受检人员中，冠心病患者总计180例，占比58.06%，其中三项指标均处于正常范围患者13例，占比7.22%;单纯TG指标增高患者45例，占比25.00%;单纯TC指标增高患者27例，占比15.00%，单纯HDL-C指标增高患者24例，占比13.33%;三项指标均增高患者71例，占比39.44%。结论：冠心病与甘油三酯间存在密切联系，同时多项指标共同作用对冠心病的影响最高，因而，预防、治疗心血管疾病时，应综合考量多因素协同作用。

【关键词】 体检者;甘油三酯;冠心病

冠心病属于临床较为常见的心血管疾病之一，指的是冠状动脉血管因炎症、栓塞等影响出现粥样硬化、管腔闭塞、狭窄等症状，导致心肌缺氧、缺血引发心脏病。随着社会经济的稳步发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯、工作习惯、生活习惯等均出现较大改变，而冠心病的患病率也呈逐年增高的态势。患者早期临床症状可表现为胸闷、胸痛、恶心等，如未得到及时、有效的治疗，极容易演变发展为心力衰竭、休克等，甚至危及生命安全。据相关调查显示，冠心病患病同多项因素相关，如烟龄、血压、血糖、血脂等，其中血脂指标最为重要，经反复验证发现，随着血脂指标的增高，患者病发冠心病的概率上升，长时间稳定控制血脂能够预防动脉粥样硬化，降低冠心病患病率[1]。本文作者以2017年2月至2018年10月来本院体检中心接受体检的人员310例为对象，分析甘油三酯同冠心病间的关系，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所针对目标为2017年2月至2018年10月来本院体检中心接受体检的人员310例，包括男性204例，女性106例;最小年龄为35岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（43.8±1.5）岁;其中伴有高血压共9例，伴有糖尿病共12例。

1.2 方法

叮嘱所有待检人员受检前12h禁止饮食，抽取前臂静脉血10mL进行酶法检测，统计并分析受检者TG、TC、HDL-C指标。

1.3 观察指标

TG正常指标为1.69mmol/L左右;TC正常指标为3mmol/L～5.2mmol/L;HDL-C正常指标为1.04mmol/L。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件进行数据整理，以卡方值对计数资料进行检验，以t值对计量资料进行检验，以P值对数据间差异进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次310例体检者中，总计患冠心病180例，所占比例为58.06%，其中13例患者三项指标均显示正常，45例患者仅TG指标增高，占比25.00%明显高于单纯TC指标、HDL-C指标增高者（P<0.05），而71例患者为三项指标均增高，占比最大。具体见表1。

3 讨论

冠心病对人们的身心健康及生命安全均会造成一定影响，据相关调查显示，诱发冠心病的因素大致可分为两类，不可变因素及可变因素。不可变因素通常包括：年龄、性别、家族史等。通常男性患冠心病的概率较女性高，且随着年龄的增长，患冠心病的风险增大。可变因素则通常包括：血压、血脂、肥胖、糖尿病、生活习惯、吸烟史等。其中以血脂指标对患病率影响最高。本研究结果显示，甘油三酯同冠心病间存在密切联系，分析其原因，大致包括以下几方面：1）细胞毒作用：一般甘油三酯较高的人员血液内大颗粒低密度脂蛋白会对内皮细胞进行毒作用。其可以被巨噬细胞、泡沫细胞、平滑肌细胞等形成的脂蛋白酯酶所溶解，从而变成颗粒，作用于巨噬细胞，加之餐后机体甘油三酯脂蛋白增高，对巨噬细胞的毒作用提升，从而诱发动脉粥样硬化，提高冠心病发病率[2]。2）促进泡沫细胞生成：一般来讲，正常血脂指标机体小颗粒极低密度脂蛋白能够同纤维细胞低密度蛋白受体相结合，且将脂质向细胞内转移，而一旦机体内甘油三酯增高，血浆内低密度脂蛋白也同样可以进行上述转移，进而造成转脂蛋白浓度增高，巨噬细胞摄取加速，造成细胞内胆固醇酯浓度增高，同时巨噬细胞能够识别低密度脂蛋白受体，进而加速泡沫细胞的形成[3]。

经相关调查分析发现，多因素互相作用诱发冠心病的概率极高，就算某一单一因素仅出现轻微变化，但因多因素相互影响，冠心病的患病风险会出现极大程度的增高。因而，心血管疾病预防、治疗期间，不可仅单一分析某一特定因素，而需综合考量多因素协同作用。想要预防动脉出现粥样硬化病变，合理饮食、健康的生活习惯至关重要。由于饮食内甘油三酯、脂肪含量相对较高，具体吸收后会以乳糜微粒参与血液循环，直至餐后12h，血液内甘油三酯才可恢复正常。一般HDL-C、TG超过2mmol/L，患冠心病的风险增高。由于血脂含量较高，易造成血管内皮的功能下降，从而降低一氧化氮的释放量，进而导致血小板间粘性增高，纤溶酶的活性受到限制，而纤溶酶抑制物的活性增强[4]。同时血栓调节蛋白受抑制，硫酸类肝素黏蛋白的空间结构发生变化，增高了发生冠心病的概率。本文作者针对冠心病与体检者甘油三酯水平间的关系进行分析，结果显示，45例患者仅TG指标增高，占比25.00%明显高于单纯TC指标、HDL-C指标增高者（P<0.05），而71例患者为三项指标均增高，患冠心病的占比最大。该结论与赵水平[5]发表文章结论一致。

总而言之，冠心病与甘油三酯间存在密切联系，同时多项指标共同作用对冠心病的影响最高，因而，预防、治疗心血管疾病时，应综合考量多因素协同作用。

参考文献

[1] 王鹏飞，乔海霞，王瑞鹃，等.冠心病患者血脂、血流变及血清超敏C反应蛋白表达水平的监测价值分析[J].标记免疫分析与临床，2018，25（12）：1835-1838.

[2] 崔翔.血清sVCAM-1、TNF-α、HDL-C水平變化与冠心病患者NF-κB的相关性研究[J].标记免疫分析与临床，2018，25（11）：1611-1614.

[3] 谢巍，李靓，尹卫东，等.富含甘油三酯脂蛋白代谢相关基因与冠心病[J].生理科学进展，2016，47（01）：33-37.

[4] 吴婷婷，张赛丹，黄桂琼.血脂水平与冠心病并发慢性心力衰竭患者预后的关系[J].中国老年学杂志，2017，37（24）：6069-6071.

[5] 赵水平.高甘油三酯与冠心病风险的相关性[J].中华心血管病杂志，2011，39（09）：789-790.