基层模块化战创伤应急包的研制

李明贤，韩 玮，孙 波，孙国琳，马向军

现代战争伤情复杂，伤类和伤型增多，要求急救器材轻便灵活、高速机动、功能多样。目前军队配发的急救绷带、卷式夹板和旋压止血带等战救器材还不够高效机动、集成模块化。面对这个问题，笔者在摸清基层部队战救器材现状和存在问题的基础上，研制了新型模块化战创伤应急包，旨在解决基层部队战救器材单一、功能落后、不够便捷和救治能力弱的问题，现报告如下。

1 基层部队战救器材现状

当前，基层部队配发的战救器材不够配套、数量较少，而且比较落后，不能满足部队火线救治的需要，配发基层部队的卡扣式止血带，适用于上肢止血，对下肢的止血作用不够明显，同时在使用时塑料卡扣的性能不稳定，有时会出现自动开锁的现象；配发的铁式夹板固定和携带不够方便，大部分单位放在仓库没有使用。先进的快速止血绷带和快速止血剂的战救纱布等缺乏，后送工具落后且单一。部分战救器材功能单一，体积大，不便于携带，不能实现一物多用，一装多能［1］。另外，部分卫生人员对战救器材的应用还不够熟练，甚至不会应用。

2 模块化战创伤应急包的设计

2.1设计思路新型战救器材具有操作简单，携带方便，能适应高原、沙漠等各种战场环境和温度，且功能多样化和组合模块化等特点。在战创伤应急包有限的包体空间内进行模块化组合，按品种分类存放，优化配置应急药品和器材，达到功能完善、操作简单、携带方便和特殊环境适应性强的要求，实现伤员快速救治，以满足平战时卫勤保障的需要。

2.2设计方法按照战创伤一线应急救治功能，划分为八大模块，即：止血镇痛模块、包扎固定模块、生命体征检测模块、通气器材模块、搬运器材模块、综合器械模块、急救药品模块、防寒防暑模块。各模块系统组合，用魔术粘贴于包体内，每一个模块都是一个子系统，可以单独配备挂于装具上，独立承担相应的功能，可进行模块化使用和补充。

2.3结构组成新研制的模块化战创伤应急包大小为 50 cm×36 cm×14 cm，重量 12.3 kg，采用涤纶迷彩织布制作，双层防水拉链，具有防水、防火和耐磨的特点，包体的边角为圆钝型，提高了应急包包体的抗毁能力。

新研制的模块化战创伤应急包呈长方形，主要结构由包体、提手、拉链、侧包和背带系统等组成（如图1所示）。在包体的外面设有侧包和挂包带，可以根据需要增挂功能模块包，包体正外面贴有荧光红十字标志。应急包的内部有独立的功能模块包体和透气网状容物袋，可以根据需要放置应急救治的药品和器材，物品分类存放，摆放有序，防止散乱。各功能模块包均有魔术贴荧光标签，使用时标签清楚，取用方便，尤其是在夜光条件下能迅速识别各功能模块。包体的拉链系统由防水拉链和救生口哨等组成。包体的背带系统由背带、腰带、胸带和防护板等组成，按照人体力学原理和生理结构设计，受力均匀，附体性良好，携行比较方便，长距离背负舒适。应急包可适应海水、高原和沙漠等特殊恶劣环境。

3 内部构成和功能

3.1止血镇痛模块该模块包内置有荧光卡扣式止血带、旋压止血带、创伤止血绷带、止血粉、甲壳素伤口敷料、烧伤敷料贴、创伤敷料贴、外伤镇痛贴。主要用于出血伤口、弹片伤和烧伤创面等实施快速止血和镇痛。

图1 新型战创伤应急包示意图

3.2包扎固定模块该模块包内置有迷彩防红外三角巾急救包、急救包扎包、炸伤包、肠膨出包扎包、眼罩、眼战伤包扎包、胸腔封闭贴、卷式多功能夹板、颅脑伤急救包、自粘绷带、烧伤急救包、医用纱网帽。主要用于出血伤口、子弹伤、炸伤、烧伤创面等实施快速加压包扎和固定。

3.3生命体征检测模块该模块包内置有多参数生命体征监测仪、微型血压计、听诊器、体温表、医用手电筒、多功能剪刀、三色记录笔。主要用于快速检测生命体征。

3.4通气器材模块该模块包内置有人工呼吸隔膜、环甲膜穿刺针、胸腔减压排气针、鼻咽通气管、便携式氧气瓶（2升）、吸痰管、吸氧管、开口器、复苏气囊、动静脉留置针。主要用于快速建立呼吸通道，吸氧、吸痰和使用人工呼吸器辅助呼吸等。

3.5搬运器材模块该模块包内置有拖拽带、滑布块、急救背板、软体担架。主要是运用简易器材对伤员进行搬运和拖运。

3.6综合器械模块该模块包内置有碘附消毒湿巾、战伤救护卡、硬质眼罩、胸腔穿刺针，止血钳、剪刀、巾钳等手术器械、透气胶带、伤标、伤票、LED手电筒。主要用于伤员消毒，张力性气胸行穿刺排气，对紧急伤情的处理和伤员的信息处置等。

3.7急救药品模块该模块包内置常用抢救药品，包括口服药、外用药和针剂等，内有南通蛇药片、备用药盒、镇痛针、吗啡、肾上腺素、地塞米松、山莨菪碱、硝酸甘油和外用药、消毒剂。主要用于消炎、抗毒、镇痛和镇静等药物治疗。

3.8防寒防暑模块该模块包内置有急救毯、干冰颗粒、冷敷袋。主要用于严寒条件下伤员的防寒保暖，高温条件下中暑人员的紧急处置。

4 适用范围和使用方法

该模块化战创伤应急包内有使用手册，使用说明通俗易懂。该手册包括各功能模块的分区图、内含物品器材和使用方法等，并附有基层部队常见的危急重症处置方法，如心肺复苏术、气胸的处置等。入选的应急器材无须卫生人员的监督和指导，器材操作安全可靠，即使误操作和使用不当，也不产生不良后果，只要认真阅读使用手册说明，就能起到快速应急救治的目的。如遇到复合伤的伤员，可迅速打开战创伤应急包寻找相应的模块，运用旋压止血带或荧光卡扣止血带进行大动脉止血，然后对胸部伤造成的开放性气胸可用胸腔封闭贴进行封闭，最后对喉部伤造成气道阻塞运用环甲膜穿刺针打开气道；镇痛可运用快速镇痛针注射。适用于基层部队卫生机构。

5 基层部队试用效果

战伤急救是指为稳定血流动力学、挽救生命和肢体而采取的紧急医疗救护措施，包括战（现）场急救与紧急救治两个环节［2］。现代战争中，肢体大出血、气胸和气道阻塞等为战伤死亡主因，实践证明战现场救治效果最佳，延误了救治会导致伤亡率明显升高［3］。该模块化战创伤应急包适合战伤救治的需要，是较理想的应急器材。

模块化战创伤应急包实现了模块化设计，各模块可自由取放和组合，器材齐全，标签醒目，排列整齐，使用方便，创新性强，功能完善，能够满足战时火线救治的需要。经在演习和野外驻训时试用，效果比较满意，超过85%的官兵认为应急包内的物品寻找取用方便、应急救治效果较好。