足反射法治疗54例子宫肌瘤临床研究

马应先，丁召伦

（日照市岚山区高兴卫生院，山东日照 276811）

子宫肌瘤多属于良性肿瘤，子宫肌瘤为良性时，一般患者生命安全不会受到太大影响，但是由于肌瘤的存在患者正常生活仍会受到一定影响，患者体力将会大幅下降，同时还会有下腹部疼痛，严重影响生活质量。基于此该文主要研究足反射法用于治疗子宫肌瘤的临床疗效，特随机择取该院妇科2018年3月—2019年2月期间收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象进行研究，现将研究内容做以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院妇科收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象进行研究，患者已经B超检查和临床诊断确诊为子宫肌瘤疾病。选入标准：子宫肌瘤体积不超过6 cm3；患者为育龄期妇女。其中患者中年龄上限值为51岁，年龄下限值为27岁，平均年龄值为（36.1±2.8）岁，发病时间为 1～14年，平均发病时间为（6.1±1.7）年。所有患者和家属均已提前知晓治疗方案，同意加入课题研究，正式签署知情同意书，提供该文诊疗治疗用作临床研究。该文研究课题已通过科学技术委员会与伦理委员会审核，研究内容符合伦理学原则，研究全程接受监督检查。

1.2 方法

所有患者在服用中药治疗的基础上接受足反射治疗法，对肾脏、生殖腺、子宫、卵巢、脾脏、淋巴腺、输尿管、膀胱、垂体反射区进行重点强化按摩，应用全足按摩法。使用双指柑法，单个食指扣拳，施术手法需要用力缓慢，将力道深入患者足部反射区，按摩力度需要在患者承受范围内，患者接受治疗后需要及时应用500 mL温水用以补充体液。患者需要每日接受足反射治疗一次，以两周为一个疗程。患者服用的方剂组成为薏仁30 g，昆布15 g，当归、桃仁、莪术、香附、夏枯草、断续、怀牛膝各12 g，三棱、王不留行各9 g。患者需要每日服用一剂药，两周为一个疗程，1个疗程结束后间隔2 d再开始新一轮疗程，共计治疗6个疗程。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者临床疗效，应用B超检查方式记录患者接受治疗前后子宫和子宫肌瘤大小，确定患者临床疗效，痊愈：B超检查发现子宫大小恢复正常，未见子宫肌瘤，患者临床病症全部消失；治疗显效：患者接受治疗后子宫三径之和减少值在3 cm以上，而子宫肌瘤缩小体积超过原体积50.0%；治疗有效：患者接受治疗后子宫肌瘤缩小体质为30.0%～50.0%之间，患者临床病症有一定改善。治疗无效：患者子宫和子宫肌瘤大小无变化。（2）记录患者接受治疗前后的子宫肌瘤和子宫体积。（3）与患者接受治疗前后进行激素检查，测定其 E2（血清雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮）和PRL（垂体催乳素）水平。

1.4 统计方法

研究数据统一使用SPSS 21.0统计学软件进行运算处理，计数资料一概映月宫百分数（%）表示，行卡方（χ2）检测，计量资料应用（±s）表示，t检测，完成检测后所得P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

54例患者中，经治疗后共计有25例患者治愈，占总人数比例为46.30%；共计有17例患者得到显效治疗，占总人数比例为31.48%；共计有7例患者得到有效治疗，占总人数比例为12.96%；共计5有例患者治疗无效，临床治疗总有效率为90.74%。

2.2 患者接受治疗前后子宫和子宫肌瘤体积变化

接受治疗后，患者子宫和子宫肌瘤体积均缩小，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详情如表1所示。

表1 患者接受治疗前后子宫和子宫肌瘤体积比较[（±s），cm2]

表1 患者接受治疗前后子宫和子宫肌瘤体积比较[（±s），cm2]

注：与治疗前相比，P＜0.05。

时间 子宫体积 子宫肌瘤体积治疗前（n=54）治疗后（n=54）t值P值139.5±10.4 101.7±5.1 9.784 2＜0.05 5.09±0.34 1.93±0.62 9.027 5＜0.05

2.3 患者接受治疗前后激素水平比较

患者接受治疗后与治疗前相比，血清雌二醇水平变化差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后孕酮水平较治疗前大幅上升，而睾酮与垂体催乳素水平则大幅下降，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详情如表2所示。

表2 患者接受治疗前后激素水平比较（±s）

表2 患者接受治疗前后激素水平比较（±s）

注：与治疗前相比，P＜0.05。

时间 血清雌二醇（pg/mL）孕酮（ng/mL）睾酮（ng/mL）垂体催乳素（ng/mL）治疗前（n=54）治疗后（n=54）t值P值56.47±8.95 57.13±3.51 0.915 7＞0.05 0.57±0.14 1.68±0.17 9.428 1＜0.05 83.76±3.45 31.63±2.32 9.873 5＜0.05 28.12±3.47 17.34±2.68 9.561 9＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤属于常见的女性生殖系统肿瘤，育龄期妇女属于该病高发人群，患者通常需要会有持续性不规则阴道出血，月经周期紊乱、月经期右下腹坠痛感以及腰背有酸痛感。当子宫肌瘤生长较大时，由于膀胱受到压迫将会出现一系列的压迫症状，患者会有尿频、尿急以及排尿困难，病情较为严重的子宫肌瘤患者会有重度贫血以及不孕症，这将对生育需求的患者造成严重打击。治疗子宫肌瘤的方法非常多，有保守治疗和手术治疗两种，当患者子宫肌瘤体积不大，且患者本人不愿意接受手术治疗时可优先考虑保守治疗。足反射法属于中医外治法，配合中药内服治疗子宫肌瘤疗效较好。应用足反射法可有效调节患者体内激素水平，改善内分泌功能，从而达到抑制子宫肌瘤生长的功效。该文所用方剂中当归、桃仁、莪术具有较好的活血散瘀功效，香附行气又不上身体元气，同时兼具活血功效，怀牛膝补肾益肝，诸药合用后祛瘀行气。

综上所述，应用足反射法治疗子宫肌瘤，可有效调节内分泌，起到良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。