充气压力泵预防ICU长期卧床患者下肢静脉血栓的应用及护理

董静

（辽宁省军区兴城干休所，辽宁葫芦岛 125000）

ICU患者一般病情比较严重，长期卧床会导致患者血液循环变慢，从而致使患者出现下肢静脉血栓，危及患者的生命健康安全[1]。为了探究充气压力泵预防ICU长期卧床患者下肢静脉血栓的应用效果，该文选取了该院ICU病房在2017年12月—2018年11月期间接收的62例长期卧床患者进行研究，详细的研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院ICU病房接收的长期卧床患者，共62例，按照随机数字表方法将患者分成对照组和观察组，每组31例。对照组中，男性和女性患者的数量分别为17例和14例，年龄41～79岁，平均年龄（66.35±5.42）岁；观察组中，男性和女性患者的数量分别为18例和13例，年龄42～78岁，平均年龄（66.32±5.53）岁。该次研究所有患者的资料均齐全，自愿参与该次研究，并签署了知情同意书，排除了合并患有心肺功能不全、下肢严重肿胀以及对气压泵存在禁忌证的患者[2]。对两组患者的一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，具体如下：首先，对患者进行饮食护理干预，嘱咐患者坚持低盐低脂的饮食原则，多食用新鲜的蔬菜水果，增加对维生素以及膳食纤维的摄入量，避免食用辛辣刺激性食物，保持患者大便通畅，嘱咐患者不能大力咳嗽，减少对患者下肢静脉回流的影响[3]。其次，对患者做好体位护理。将下肢抬高，以免影响静脉回流，如果发现存在肿胀、疼痛、皮温增高等异常情况，需要及时通知医生进行妥善处理，在发生静脉栓塞之后一定要让患者绝对卧床休息，避免栓子脱落[4]。同时，还需要加强对患者的心理护理干预，加强对患者预防静脉栓塞的教育，提高患者对相关健康知识的了解程度，并积极对患者进行心理辅导，针对性纾解患者的负面情绪，使患者保持积极乐观的心态，配合医护人员做好预防工作[5]。另外，对于存在原发性疾病的患者，如高血压、冠心病等，需要加强对原发疾病的治疗，同时做好溶栓治疗的准备。观察组在常规护理的基础上增加充气压力泵预防护理干预，充气压力泵选择广州生产的LGT－2200 s型号，让患者取平卧位，在患者下肢上包裹压力腿套，腿套、套管与主机连接，通上电源，压强值设为20 kPa，然后缓慢向压力腿套踝部充气，直到达到设置压强停止充气，由小腿至大腿方向挤压腿套，促使血液流向下肢，然后腿套同时放气，使血液回流下肢，每次治疗30 mim，3次/d，住院期间需要持续进行治疗。

1.3 观察项目

观察两组患者下肢静脉血栓的发生率、治疗后平均血流速度增加值、静脉血流峰速度增加值以及护理满意度。护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意[6]。

1.4 统计方法

数据的录入分析工作借助SPSS 21.0统计学软件开展，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较分析

观察组31例患者中，出现1例下肢静脉血栓，发生率为3.23%，对照组31例患者当中，出现5例下肢静脉血栓，发生率为16.13%，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.645，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后平均血流速度增加值以及静脉血流峰速度增加值

经过不同的护理干预，观察组患者平均血流速度增加值以及静脉血流峰速度增加值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗后平均血流速度增加值以及静脉血流峰速度增加值[（±s），分]

表1 两组患者治疗后平均血流速度增加值以及静脉血流峰速度增加值[（±s），分]

组别 平均血流速度增加值 静脉血流峰速度增加值对照组（n=31）观察组（n=31）t值P值1.26±0.02 14.33±2.42 6.643<0.05 1.76±0.04 12.42±2.42 7.054<0.05

2.3 两组患者护理满意度比较分析

在观察组31例患者中，满意20例，基本满意9例，不满意2例，满意度为93.55%，在对照组31例患者中，满意12例，基本满意13例，不满意6例，满意度为80.65%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.543，P＜0.05）。

3 讨论

相对于一般科室的患者，ICU病房的患者病情一般比较严重，治疗周期比较长，并且短时间内无法下床活动，从而导致胃肠蠕动变慢，血液多集中在上半身，下肢血液回流受到影响[7-8]，从而有可能引发下肢静脉栓塞，致使患者下肢出现肿胀、疼痛剧烈等症状，严重降低了患者的生活质量，如果栓子脱落，则有可能引发肺栓塞，危及患者的生命健康安全[9-10]。因此，对于长期卧床患者，一定要加强对下肢静脉血栓的预防。该院对诊治的部分ICU长期卧床患者采用充气式压力泵预防干预，取得了较好的效果，患者下肢静脉血栓的发生率明显降低。使用充气压力泵对下肢进行加压，可以加快血流速度，预防下肢静脉血栓发生。使用充气压力泵对患者进行治疗时一定要注意压力腿套的充气时间为11 s[12]，在压强数值达 20 kPa时停止，使压力在大腿和小腿均匀分布，放气时间为60 s。总之，需要严格按照操作说明进行操作，保证操作准确，进行保证治疗效果[13]。

通过该文的研究发现，观察组下肢静脉血栓发生率为3.23%，对照组下肢静脉血栓发生率为16.13%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经过不同的护理干预，观察组患者平均血流速度增加值以及静脉血流峰速度增加值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度为93.55%，对照组满意度为80.65%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该文的研究结果与全和和[14]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明对ICU长期卧床患者采用充气压力泵预防下肢深静脉血栓可以取得更好的治疗效果，可以降低作为临床首要选择。

综上所述，对ICU长期卧床患者采用充气压力泵预防下肢深静脉血栓，并配合优质护理干预措施，效果显著，具有重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。