低剂量下肢静脉CT造影在下肢静脉血栓中的应用效果

王耀辉

（吉林市中心医院，吉林吉林 132000）

下肢静脉血栓主要是指患者在临床上由于所出现的血管内凝固所造成的血流速度降低而形成。如果没有第一时间进行处理往往会出现严重的下肢水肿、继发性静脉曲张等现象，同时下肢静脉血栓在临床上也是造成患者急性肺动脉栓塞的一个重要原因。这一病情在临床上的有效诊断非常有必要，通过直接方式进行造影往往操作技术非常复杂，对比剂用量、辐射量非常高，对于患者来说容易产生较大的影响。因此在该次研究过程中以2016年8月—2018年8月期间为研究时段，主要针对低剂量下肢静脉CT造影方式来分析实际的治疗效果，具体的资料情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院接受治疗的共计56例下肢静脉血栓患者被选为实验研究对象。所有的患者通过该院的诊断分析均符合下肢静脉血栓标准，同时出现：间歇性跛足现象、皮肤色素的沉积、下肢疼痛等症状，排除所存在的严重肝肾功能障碍、血液疾病及障碍，所有患者按照电脑随机分号方式分为对照组、观察组。其中对照组男13例、女15例；年龄为43～66岁之间，平均年龄为(50.3±2.2)岁。观察组男14例，女14例，年龄为42～61岁之间，平均年龄为（52.3±2.4）岁。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义，同时排除所有对造影剂过敏的患者。

1.2 方法

对照组患者采用DSA设备进行检查，电压125 KV，管电流1 000 mA，导管穿刺方式，对侧股静脉进行穿刺造影，对比剂的注入主要为碘海醇、LF高压注射器进行药物的注射，每一部分进行20 mL，在患者的显像效果不够明显的情况下再次进行扫描。

观察组则实施CTV检查方式，首先患者需要保持正确的体位，仰卧位、用软垫垫高患者的踝关节，扫描范围从患者的足背开始扫描，留置针穿刺双侧足背静脉，采用非离子型碘海醇作为对比剂，采用三通开关以及压力延长管将空气进行抽搐，同时双通双流模式，患者每侧部位注射100 mL对比剂，注射后1 min开始扫描，如果出现扫描不够清楚的情况应当在重复上述扫描过程[1-2]。

1.3 观察指标

首先对比两组患者临床图像检查完成后血管受累段数以及狭窄程度的分布情况，分布情况分为轻度、中度及重度，根据世界卫生组织针对狭窄程度的标准化分布来进行处理。同时对比两组患者在检查完成后所出现的不良反应状况及辐射剂量。最后通过图像的质量来对比实际的图片反馈情况。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 21.0进行数据资料分析，计数资料采用χ2检验计量资料t检验进行，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血管受累情况及狭窄情况

观察组患者在整体的血管受累段数、血管狭窄情况检出率上差异无统计学意义（P＞0.05），都具有较高的检出效果。

表1 两组患者血管受累段数及狭窄情况

2.2 两组图片、不良反应及辐射剂量情况对比

通过对比分析来看，通过低剂量下肢静脉CT造影方式相比于DVT来说，在图片质量、不良反应情况及患者的辐射剂量情况显著改善，相比于DVT差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者图片质量、不良反应及辐射情况

3 讨论

随着当前阶段CT技术的不断发展及完善，在进行多数疾病的诊断过程中通过CT诊断方式疾病的诊断效果非常高，帮助医生在早期的诊断过程中提升了诊断效果[3]。但是目前整个放射造影技术依然存在高辐射量的问题，很多放射造影技术往往需要较高的辐射量来获得一定的图片，在一定程度上对于患者来说容易产生极大的影响，对于患者日后的身体恢复等产生了一定的不良反应。对于在整个放射影像学技术来说提出了全新的要求。作为诊断方式的DSA方法，其具有一定的高灵敏性、高特异性，但是也存在辐射剂量较高以及不良反应的现象。因此该次研究主要分析探究了低剂量下肢静脉CT造影技术的情况，通过对比分析来看，实际的扫描范围较宽，检查次数较多，而且对于患者来说辐射较小[4-5]。

能够在最低的辐射剂量下达到最高的图形质量反映出患者的病情是非常关键的。在该次的研究过程中发现观察组患者通过实施低剂量下肢静脉CT造影技术后，在不良反应的发生率、辐射剂量、图片质量等方面均与对照组存在显著的统计差异，因此能够看出在相同的检出率情况下，通过低剂量下肢静脉CT造影技术具有更高的效果，同时对患者产生的副作用最小。目前有关的资料研究显示，通过低剂量下肢静脉CT造影技术后，灵敏度、特异性以及检出率都能够达到相应的标准，而且对于患者的影响较小，与该次研究结果基本一致[6-7]。

综上所述，在目前阶段针对下肢静脉血栓患者来说，通过实施低剂量下肢静脉CT造影技术能够达到较高的作用和效果，在一定程度上值得在未来进行推广和普及，同时在学术上也值得进行更加深入的研究和分析。