专项护理干预在胫骨骨折患者静滴治疗中的应用及对依从性的影响研究

刘瑛军

（吉林市中心医院，吉林吉林 132000）

胫骨骨折是临床的发生率较多，约占全身骨折比例的13.6%左右，部分患者常伴有消退肿胀、疼痛、畸形、膝关节肿胀疼痛等。临床研究表明：若骨折处理不当，极易发生骨折延迟愈合或不愈合，严重者甚至有截肢的可能性。不但给患者的生活带来不便，还对患者的身心造成严重的伤害。专项护理干预模式对胫骨骨折患者的应用及依从性影响的研究较少。因此，该文以2017年2月—2019年2月收治的胫骨骨折患者作为对象开展研究，探讨专项护理干预在胫骨骨折患者静滴治疗中的应用及对依从性的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择胫骨骨折患者80例分为对照组和观察组。对照组40例，男23例，女17例，年龄19～61岁，平均年龄（47.3±1.7）岁；观察组 40例，男 19例，女 21例，年龄 20～62 岁，平均年龄（47.2±1.5）岁；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。监测患者的生命体征，指导患者用药和饮食指导，根据患者恢复情况鼓励适当时间下床进行活动。

观察组：在对照组基础上进行专项护理干预。（1）健康教育。入院后对患者以及家属进行健康教育，使患者快速适应住院环境。将该疾病的相关信息对患者以及家属进行专业讲解，以便患者积极配合医生进行治疗并且家属和患者投身于康复过程中。（2）心理干预。随时关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，认真倾听家属以及患者的诉求，并耐心劝导，让患者保持轻松愉快的心情接受治疗。（3）陪护人员。对陪护家属患者予以信赖，让患者与陪护家属一起制订详细可行的康复计划，向家属告知家庭支持对患者康复重要性。（4）生活及饮食干预。在患者进入康复期时，护理人员对患者身体情况进行评估，以评估为依据为患者开展适量的肢体功能训练，同时关注患者并发症的情况，实施具有针对性的防控治疗措施。对患者的饮食方面多加注意保证患者摄入营养充足，多进食高蛋白、高维生素、高钙的食物，定时询问患者精神状态、食欲及睡眠情况，了解患者是否存在会肿胀、是否疼痛等，为患者提供全方位的护理，1个月护理后对患者效果进行评估。

1.3 观察指标

（1）依从性。根据世界卫生组织的《健康和卫生系统的反应性》量表设计患者依从性调查表，主要包括：规律作息、门诊随访、按方案训练等、严格遵照医嘱、方案和作息规律患者依从性较高。（2）HSS评分。采用HSS膝关节评价标准，对患者1周、15 d、一个月进行评分。（3）护理服务满意度。(50～59 分不满意，60～69 分良好，≥70分满意)，分值越高，患者对护理服务越满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

观察组患者护理依从性为38例，依从性为95.0%（38/40）， 高于对照组患者的依从性 80.0%（32/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组HSS评分比较

两组护理前膝关节HSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）； 观察组护理后 1 周、15 d、1 个月 HSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组 HSS 比较[（±s），分]

表 1 两组 HSS 比较[（±s），分]

组别 护理1周 护理15 d 护理1个月观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值88.5±8.3 98.2±9.6 7.125 0.014 84.4±5.7 92.5±7.4 6.023 0.023 80.2±7.3 89.5±7.1 5.021 0.015

2.3 两组患者日常能力、护理服务满意度比较

观察组护理后1个月 患者日常生活能力与护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，专项护理干预在胫骨骨折患者中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组护理后依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明专项护理能够增加患者的依从性，让患者听从医生嘱托和建议，促进患者早日恢复。临床研究表明：专项护理干预能够提高患者的依从性，改善患者的生活质量，促进骨折端愈合。该研究中，两组护理前膝关节HSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1周、15 d、1个月HSS评分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），说明专项护理干预能够缓解患者疼痛，改善患者心理状态，使其正视疾病，以平常心看待康复进程，提高治疗的积极性，缓解患者膝关节肿胀疼痛。临床研究表明：专项护理干预能根据每一位患者骨折严重程度实施针对性的护理及治疗，对可能出现的并发症进行预防、干预。该研究中，观察组护理后1个月 患者日常生活能力与护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明专项护理干预在后续的康复训练中取得良好的效果，与患者之间建立良好关系。专项护理人员有更加明确的分工，相应的护理更加精细、专业、高效。通过良好的护患关系，能够让患者积极参加康复训练，提升康复信心，增强康复主动性。

表2 两组日常生活能力、护理服务满意度比较[（±s），分]

表2 两组日常生活能力、护理服务满意度比较[（±s），分]

组别 日常生活能力 服务满意度观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值50.26±1.82 40.12±2.02 8.332 0.021 89.36±1.42 71.13±4.74 9.391 0.012

综上所述，专项护理干预能提高胫骨骨折患者依从性，缓解膝关节疼痛，有助于改善患者的日常生活能力，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。