团体认知行为治疗对青少年焦虑症状的干预效果观察

马晓华

（辽宁省锦州市康宁医院 心理卫生中心，辽宁 锦州 121000）

焦虑障碍是青少年精神疾病的一种，研究发现[1]，青少年焦虑发病率达10%～20%，有些青少年病情会延至成年期，甚至引起自杀或进入精神病院治疗。认知行为治疗（CBT）可以减轻青少年焦虑障碍，但是，由于从事人员不足，大多实施团队认知行为治疗（GCBT）。为探讨团体认知行为治疗对青少年焦虑症状的干预效果，本次研究中，取68例患者分组实施不同治疗方式，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年5月至2018年4月我院门诊接收的青少年焦虑症状患者68例作为研究对象，所选68例研究对象均符合DSM-IV诊断焦虑障碍[2]相关诊断标准，所有患者年龄均在13～18岁，根据焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评估均高于23分，所有患者家属均签署了研究同意书，排除了发育障碍、躯体疾病及精神疾病的患者。经医院伦理委员会批准，随机将68例患者分成对照组与观察组，各34例。对照组男14例，女20例；年龄13～18岁，平均（16.2±0.8）岁；观察组男13例，女21例；年龄13～18岁，平均（15.9±1.1）岁；两组基线资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：我院自拟调查问卷，对两组青少年患者姓名、性别、年龄等基本资料进行统计，根据SCARED焦虑症状量表中41个条目，对两组患者的分离性焦虑、躯体化、广泛性焦虑及学校恐惧、社交恐惧等因子进行统计，分为0～3级，以总分超出23分表示存在焦虑障碍，此量表可用于青少年焦虑症状临床评估。根据《青少年团体治疗-认知行为互动取向》和《焦虑恐惧和恐怖认知行为集体治疗》对观察组青少年进行治疗，治疗内容有讲解焦虑障碍，使青少年学习认知行为治疗基本原理，学会自我呼吸、放松等方法，指导青少年学习识别负性自动思维，对有些青少年歪曲认知进行纠正，帮助青少年建立暴露的等级，重建青少年认知，帮助解决问题，通过支持系统网络的建立，帮助建立治疗的目标，避免青少年焦虑症状再次复发，治疗时所有教育指导都要根据手册操作。

1.3 观察指标：根据焦虑障碍诊断标准[3]两组患者选择相同一组研究人员，观察组治疗总周期为8周，每周治疗1次，每次治疗时间控制在2 h，团体治疗每次一组选择8例青少年患者。对照组未接受正规治疗。经过8周治疗后，将对照组青少年患者并入观察组共同实施GCBT团体治疗。根据SCARED量表测试两组患者，通过数据统计核对，进行统计分析。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计软件分析，计量资料比较采用t检验，检验结果显示P＜0.05，表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过3个月治疗后，观察组患者SCARED总分、广泛性焦虑、躯体化、社交焦虑、分离性焦虑因子等评分降低情况均优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组SCARED各项评分（分，±s）

表1 对比两组SCARED各项评分（分，±s）

3 讨 论

临床医学发现CBT可以治疗青少年焦虑障碍，而GCBT也能取得较好的治疗效果。本次研究结果显示，经过3个月治疗后，观察组患者SCARED总分、广泛性焦虑、躯体化、社交焦虑、分离性焦虑因子等评分降低情况均优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与他人研究相符[4]。可见，经过GCBT治疗可以改善青少年患者的症状，降低CSARED总分、广泛性焦虑、躯体化、社交焦虑、分离性焦虑因子等评分。可见，青少年焦虑患者经过GCBT治疗可以改善焦虑障碍，经过3个月治疗效果较好，可以有效缓解青少年焦虑患者的症状。虽然本次研究仍存在一定的局限性，仅应用量表测量进行对比评估，并未评估临床医师的改善评估。而且本次研究中的团体认知行为治疗也未实施学校的干预内容，也学校恐惧因子未见下降相关，表明以后相同研究中需要扩大研究样本数量，以此使治疗方案不断完善，在治疗方案中可以增加 学校恐惧评估与干预内容，以此改善青少年焦虑症状[5]。

综上，团体认知行为治疗可以有效缓解青少年焦虑症状，值得推广应用。