欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效分析

王海艳

（辽宁省朝阳市建平县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 朝阳 122400）

经调查研究显示，产后出血是指胎儿分娩24 h内出血量达500 mL以上，产褥期子宫出现大量出血则称为晚期产后出血，属于产妇较常见的分娩期并发症，诱导高发因素是剖宫产，若孕妇出现前置胎盘、羊水过多或宫缩乏力等情况，则导致机体发生产后出血，因此根据孕妇出血量严重程度，配合对症防治手段是很重要的，欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）是预防产后出血的常见药物，其能促进子宫收缩达到止血目的，具时效性[1]。为分析欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2016年11月至2018年4月我院收治高危剖宫产孕妇102例，研究组（n=51）：年龄22～35岁，平均年龄（25.64±1.49）岁；孕周31～42周，平均（37.62±0.49）周；对照组（n=51）：年龄23～36岁，平均年龄（25.72±1.38）岁；孕周32～42周，平均（37.73±0.58）周。各基线资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：研究对象均行子宫下段剖宫产[2]；存在宫缩乏力等妊娠高危因素；自愿参与研究；符合伦理委员会审核。排除标准：合并重要脏器功能障碍；研究药物过敏；凝血功能或免疫功能障碍；认知障碍或精神异常；病历资料不全。

1.3 方法：两组均在实施剖宫产后肌肉注射20 U缩宫素（国药准字H34020472，生产企业：马鞍山丰原制药有限公司），对照组给予含服0.2 mg米索前列醇（生产企业：北京紫竹药业有限公，国药准字H20000668），研究组给予子宫肌壁注射欣母沛（生产企业：常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）250 μg[3]。

表1 两组患者产后出血量、舒张压、收缩压、血红蛋白指标比较（±s）

表1 两组患者产后出血量、舒张压、收缩压、血红蛋白指标比较（±s）

1.4 疗效评价。观察指标：统计研究对象产后出血量、舒张压、收缩压与血红蛋白水平。有效率：显效：不适症状消失，子宫收缩能力加强且出血基本控制；好转：不适症状改善明显，子宫收缩能力良好，出血量基本减少；无效：与上述情况不符合，有效率越高说明药物疗效越显著[4]。统计产后发生恶心呕吐、心率加快与一过性血压升高的不良反应。

1.5 统计学方法：SPSS22.0分析数据，计量资料（观察指标）（±s），t检验。计数资料（不良反应与有效率）[n/(%)]，χ2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 观察指标：研究组较对照组产后出血量少，舒张压、收缩压与血红蛋白水平较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 有效率：研究组（n=51）显效41例，好转9例，无效1例，有效率98.03%；对照组（n=51）显效32例，好转12例，无效7例，有效率86.27%。χ2=4.8830，P=0.0271，研究组有效率较对照组高，P＜0.05。

2.3 不良反应：研究组（n=51）发生恶心呕吐1例，心率加快1例，一过性血压升高1例，发生率5.88%；对照组（n=51）发生恶心呕吐3例，心率加快6例，一过性血压升高2例，发生率21.56%，χ2=5.2987，P=0.0213，研究组不良反应发生率较对照组低，P＜0.05。

3 讨 论

从产科实际情况来看，孕产妇分娩后造成死亡的重要原因是产后出血，诱导因素是子宫收缩乏力、凝血功能障碍与软产道裂伤等，羊水过多或多胎妊娠造成子宫肌纤维伸展程度较明显，影响产后肌纤维缩复能力，产程时间延长则导致全身衰竭，同时分娩期间受生理或心理等因素影响，造成产妇易发生宫缩不协调或宫缩乏力等情况，若不及时则采取针对性治疗手段，则直接威胁机体生命健康。临床采取米索前列醇预防产后出血，其能促进子宫收缩达到止血目的，但用药期间易发生不良反应，对治疗效果产生直接影响，因此根据病情严重程度，配合针对性治疗手段是很重要的。

有研究报道，欣母沛能减少高危剖宫产孕妇的产后出血量，经注射给药能有效改善血液循环，具有生物活性强或半衰期长等优势，强化子宫平滑肌收缩力，提高细胞内钙离子浓度，促进子宫收缩频率与幅度均能增加，提高子宫压力便于将宫腔开放的血管快速闭合，便于达到止血的目的，同时该项药物能强化缩宫素作用，确保血小板大量聚集至血管内皮损伤部位，对血管活性物质释放产生刺激，强化宫缩作用，预防发生产后出血风险，因此给予孕妇欣母沛药物治疗能提高疗效，严格控制血压值维持生命体征的稳定性，减少不良反应发生，具有安全性。

在本次研究中，研究组较对照组产后出血量少，舒张压、收缩压与血红蛋白水平较对照组高，有效率较对照组高，不良反应率较对照组低，P＜0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与陆建平和李天涛[5]文献报道具相似性，疗效确切。

综上所述，对高危剖宫产孕妇采用欣母沛防治能减少产后出血量，有效控制舒张压与收缩压，提高血红蛋白水平与临床疗效，减少不良反应发生，安全性高，值得借鉴。