持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

金红娇

（营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院）麻醉科，辽宁 营口 115007）

右美托咪定由于其具有高效的选择性、药物作用效果强等特点，选择作用于人体的肾上腺素能受体上，激发受体释放大量的递质，从而提升镇痛、镇静等效果[1]。右美托咪定由于药物作用好，被广泛于应用在临床上[2]。为了进一步探讨持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响。本文将对我院接诊的84例行手术的患者，在给予患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的基础上持续输注右美托咪定，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年7月至2018年7月我院接诊的84例行手术的患者作为研究对象，采用双模拟法进行等比例分组。将全部患者随机分为两组，观察组男性为22例，女性为20例，最小年龄患者为22岁，最大年龄患者为55岁，平均年龄为（39.5±5.6）岁；对照组男性为21例，女性为21例，最小年龄患者为23岁，最大年龄患者为56岁，平均年龄为（49.4±5.7）岁。两组患者在性别、平均年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组患者在进行静脉麻醉诱导时，连续输注合适剂量的丙泊酚和瑞芬太尼两种联合用药，密切监测患者的麻醉状态；给予观察组患者在对照组基础上，另外还给予合适剂量的持续输注右美托咪定，根据患者的身体和疾病状况，严格控制好输注的速度[3]。

1.3 观察指标：①比较两组患者达到预期的麻醉效果所需的丙泊酚和瑞芬太尼两种药物实际用量，并做好相关数据记录[4]；②比较两组患者的麻醉效果。显效：使用麻醉药物后，能够达到满意的麻醉效果，在预期的时间内能够苏醒，精神状态佳，未出现任何的并发症，呼吸、循环等各项数据完全恢复正常；有效：使用麻醉药物后，能够达到一定的麻醉效果，苏醒时间超过预期时间，精神状态较好，未出现一定的并发症，呼吸、循环等各项数据基本恢复正常；无效：使用麻醉药物后，未达到任何的麻醉效果，苏醒时间较长，精神状态较好，出现了一定的并发症，呼吸、循环等各项数据不正常。③比较两组患者的麻醉诱导前后、手术开始、气腹后半小时及手术结束等五项平均动脉压指标。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，组间差异采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者静脉麻醉用药剂量情况相比较：观察组患者术中使用丙泊酚和瑞芬太尼的静脉麻醉用药剂量明显低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者静脉麻醉用药剂量情况相比较（±s）

表1 两组患者静脉麻醉用药剂量情况相比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2 两组患者的麻醉效果情况相比较：观察组患者使用麻醉药物的有效率（92.9%）明显高于对照组（76.2%），两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的麻醉效果情况相比较

2.3 两组患者的五项平均动脉压指标情况相比较：观察组患者的麻醉诱导前后、手术开始、气腹后半小时及手术结束等五项平均动脉压指标与对照组相比较，两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者的五项平均动脉压指标情况相比较（±s）

表3 两组患者的五项平均动脉压指标情况相比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3 讨 论

右美托咪定对肾上腺素能受体和中枢α2A上，有针对性的作用在受体上，通过抑制交感神经的活性，充分发挥镇痛和镇静的效果[5]。据有关研究，右美托咪定在临床上广泛应用，可以大幅度降低丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的药物用量，提升了麻醉的效果，缩短了麻醉时间，麻醉的效果更佳持久[6]。

本文研究表明：观察组患者术中使用丙泊酚和瑞芬太尼的静脉麻醉用药剂量明显低于对照组，两组间的差异有统计学意义。观察组患者使用麻醉药物的有效率明显高于对照组，两组间的差异有统计学意义。观察组患者的麻醉诱导前后、手术开始、气腹后半小时及手术结束等五项平均动脉压指标与对照组相比较，两组间的差异无统计学意义。表明，持续输注右美托咪定可以明显减少丙泊酚和瑞芬太尼的药物用量，增强麻醉的效果，降低患者的并发症，具有较好的安全性，值得在临床上推广使用。