DP化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌的控制效果及安全性分析

高雍康

（江苏省泰兴市人民医院肿瘤科，江苏 泰兴 225400）

肺癌为临床常见恶性肿瘤，其中非小细胞型肺癌占有较高比例，约为80%，具有较差的预后效果，且长期的生存率较低。临床常采用化疗治疗非小细胞型肺癌，以顺铂与多西他赛为基础，治疗效果显著，但伴随多种不良反应[1]，降低生存质量。随着晚期非小细胞型肺癌的研究不断深入，有研究指出，应用爱康注射液有助于减少不良反应，同时确保治疗效果。本文将以我院近两年（2016年7月至2018年6月）60例非小细胞型肺癌患者为对象，探究DP化疗方案与艾注射液联合治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究选取的研究对象为60例非小细胞型肺癌患者，研究时间为2017年12月至2018年12月，采用抽签法，随机分为参照组（30例）与研究组（30例）。参照组，男性、女性患者为15例与15例；年龄在36～70岁，平均年龄为（47.85±3.71）岁；鳞癌、腺癌为14例、16例；Ⅲ期与Ⅳ期分别为10例与20例；初治与复治分别为9例与21例。研究组，男性、女性患者为17例与13例；年龄在39～69岁，年龄平均值为（47.43±3.71）岁；鳞癌、腺癌为15例、15例；Ⅲ期与Ⅳ期分别为11例与19例；初治与复治分别为10例与20例。纳入标准：经B超、病理学等诊断，确诊疾病，病灶未发生转移；资料齐全；认知正常；均签署知情同意书。排除标准：生物治疗史；胸部化疗史；胸腔积液，包积液；精神异常；药物过敏。使用统计学软件对比分析两组患者的一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组：给予参照组DP化疗：第1天，使用多西他赛（生产厂家：山东齐鲁制药有限公司；规格20毫升/支）静脉滴注，取75 mg/m2与250 mL葡萄糖注射液（浓度为5%）混合。第1～3天，使用顺铂（生产厂家：山东齐鲁制药有限公司；规格20毫升/支）静脉滴注，取25 mg/m2与氯化钠注射液（浓度为0.9%）混合。同时行水化、抗过敏、止呕护胃等处理。21 d为1个周期。治疗2个周期。

1.2.2 研究组：DP化疗方案联合康艾注射液：在参照组基础上，使用康艾注射液（生产厂家：长白山制药股份有限公司；剂量：10毫升/支；），取40 mL与250 mL葡萄糖溶液（浓度5%）混合，每天1次，待化疗结束停止。治疗2个周期。

1.3 观察指标：以实体瘤疗效标准1.1版为依据，对治疗效果进行评估，共分为四个等级，分别为病情发展、病情稳定、部分缓解、完全缓解。其中部分缓解与完全缓解表示治疗有效；病情稳定、部分缓解与完全缓解之和表示疾病控制。随后，使用美国国家癌症中心（NCI）毒性分级标准进行评价，由胃肠道反应、脱发、疲劳、骨髓抑制组成，分别为Ⅰ～Ⅳ期，对两组患者进行统计并详细记录。生存质量：使用QLQ-52量表进行评估。

1.4 统计学方法：将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，近期疗效的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，远期疗效的表现形式以均数±标准差（±s）表示，组间予以t值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较：研究组患者的控制率与治疗有效率均高于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较：研究组患者不良反应程度优于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者不良反应比较（n-n%）

2.3 两组患者生存质量对比：对于治疗后生活质量，研究组改善更优，组间差异呈P＜0.05，表示统计学意义存在。见表3。

表3 两组患者生存质量对比（±s）

表3 两组患者生存质量对比（±s）

3 讨 论

随着临床不断深入研究，第三代的细胞毒性药物涌现，其中有吉西他滨、紫杉醇、多洗紫杉醇、长春瑞滨，联合铂类药物治疗，有效提高了晚期非小细胞肺癌患者的生存期。目前，临床认为含铂类化疗方案为非小细胞型肺癌标准方案，如GP方案[2]，但伴随多种不良反应，如疲劳、脱发、骨髓抑制、胃肠道反应，临床为改善此现象，常行水化、抗过敏、止呕护胃等处理，但如何减轻不良反应仍为研究的重点。

康艾注射液为中药抗癌制剂，其成分为黄芪、人参与苦参，有助于增强免疫力与益气扶正，其中黄芪具有骨髓造血微环境的保护与改善作用，有助于造血干细胞与骨髓基质细胞的接触，从而使内源性细胞因子分泌增加[3]，解毒能力较强，有助于使免疫力提高，白细胞升高；人参含有人参多糖与多种皂苷，有助于造血干细胞增殖与定向分化，促进造血集落刺激因子与骨髓基质细胞的表达，使免疫力提高，白细胞升高；苦参含有苦参素，由中药苦豆子提取制成，抑制肿瘤细胞与血管内皮细胞的增殖，具有散结止痛、清热利湿的作用[4]。

本次研究中，对30例患者行DP化疗联合康艾注射液治疗，其控制率与有效率明显高于DP化疗的参照组，对此结果进行分析，苦参生物碱不仅直接杀伤肿瘤细胞，还有助于部分肿瘤细胞分化为正常细胞的诱导作用，且不破坏正常细胞；黄芪可益气固表，补气升阳；人参可诱导癌细胞凋亡[5]，对肿瘤生长进行抑制，同时影响代谢与免疫功能调节，改善机体免疫能力，以上三种成分共同作用，提高治疗有效率，减轻不良反应程度，改善患者生活质量。

综上所述，对晚期非小细胞肺癌患者使用DP化疗方案联合康艾注射液治疗，有效提高控制率与有效率，减少不良反应，改善生存质量，具有显著的治疗效果。