分析小儿肺炎支原体感染后痰湿蕴肺型慢性咳嗽采用加味二陈汤治疗的效果

南俊国

（佛山市南海区中医院，广东 佛山 528200）

临床中，痰湿蕴肺型慢性咳嗽较为常见，一般多发于幼儿与体质量偏重儿童，该疾病主要临床症状表现为：痰多、咳嗽、肺部湿啰音较重等，在治疗不及时的情况下，患儿极有可能引发肺气肿、慢阻肺等并发症[1-3]，对其身心存在一定不良影响。对该疾病的治疗，主要以药物为主，而西医治疗不良反应较大，因此，对该疾病逐渐转向中医治疗，基于此，本研究主要针对小儿肺炎支原体感染后痰湿蕴肺型慢性咳嗽采用加味二陈汤治疗的临床疗效进行分析、探究，报道如下。

表1 研究组与参照组患者临床疗效比较[n（%）]

表2 研究组与参照组患儿不良反应比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自然随机接收的46例患儿为本研究对象，入选患者病情为肺炎支原体感染后痰湿蕴肺型慢性咳嗽，入选时间为2018年3月至2018年12月。将入选患儿依照单双号分组方式分为研究组与参照组，每组各23例。其中，研究组患儿男女比例为12∶11，年龄分布于3～11岁，平均年龄（5.23±0.87）岁，参照组患儿男女比例为13∶10，年龄分布于3～12岁，平均年龄（5.64±0.85）岁，比较研究组与参照组患儿基线信息，其差异呈P＞0.05，不存在统计学意义，可对其进行其他比较。

1.2 方法：参照组患儿实施常规西药实施治疗，给予患儿阿奇霉素干混悬剂（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20041281）与盐酸氨溴索（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314），其中，阿奇霉素干混悬剂治疗方式为：10 mg/（kg·d），每天1次，连续使用5 d，盐酸氨溴索治疗方式为：口服用药，每天2次，每次1.5 mg/（kg·d），治疗时间为5 d。

研究组患儿给予加味二陈汤治疗，药方为：甘草5 g、茯苓15 g、陈皮10 g、紫苏子10 g、白术10 g、桔梗10 g、生姜5 g、白芥子5 g、五味子5 g、厚朴10 g，杏仁8 g、苍耳子5 g，由300 mL水煎至100 mL，早晚服用，治疗时间同样为5 d。

1.3 观察指标：比较研究组与参照组患儿临床疗效：患儿咳嗽、咳痰等临床症状彻底消失，肺部啰音完全消失视为治愈、患儿咳嗽、咳痰等临床症状明显改善，肺部啰音明显降低视为显效，患儿咳嗽、咳痰等临床症状有所缓解，肺部啰音改善视为有效，临床症状与肺部啰音为发生任何好转迹象，甚至恶化，视为无效，总有效率为治愈率+显效率+有效率之和；对比两组患儿出现的不良反应情况，其中包括：恶心、腹泻、腹痛、胃纳差。

1.4 统计学分析：采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患儿研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，研究组与参照组之间的差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：研究组治愈9例，显效8例，有效5例，总有效率95.6%，参照组治愈7例，显效5例，有效3例，总有效率65.2%，经统计学分析比较得知，两组患者总有效率差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义，研究组患儿治疗效果更为优异，见表1。

2.2 不良反应：研究组患儿出现的不良反应包括恶心1例，胃纳差1例，不良反应总发生率为8.7%，参照组患儿出现的不良反应包括恶心2例，腹痛3例，腹泻3例，胃纳差2例，不良反应总发生率为43.4%，将统计学比较得知，两组患儿不良反应总发生临率差异呈P＜0.05，说明存下统计学意义，参照组患儿不良反应情况较为严重。见表2。

3 讨 论

治疗小儿肺炎支原体感染后湿蕴肺型慢性咳嗽在临床中分为中医治疗与西药治疗，其中，西药在治疗过程中一般选择抗感染药物，主要通过抑制患儿炎性反应缓解临床症状[4]，但长期使用西药，细菌会产生一定耐药性，同时，西药不良反应相对较大，不良反应较多，因此，临床运用具有一定限制性。

在中医理论中，该疾病属“咳嗽”范畴内，发病部位主要为肺部，与此同时，肝脏、脾脏等受其连累，其发病原因在于脾湿生痰[5]，痰液汇集于肺部，导致肺部通气受到阻力，同时，饮食不当、季节都为该疾病发病因素，因此，治疗过程中，应实施燥湿化痰、健脾宣肺、理气止咳等治疗手段。本研究中研究组患儿实施加味二陈汤治疗，组方中桔梗具有开宣肺气、祛痰排脓之功效，茯苓具有健脾宁心、利水渗湿功效，五味子可有效益气生津、补肾宁心，生姜与白芥子合用可有效温肺化痰，白术与甘草联用，可健脾和中，陈皮主理气健脾，杏仁止咳平喘，诸多药物联合使用，可有效止咳化痰、健脾宣肺，进行达到治疗目的。

本研究结果显示：使用加味二陈汤治疗的研究组，治疗效果明显优于常规西药治疗的参照组，而不良反应明显低于参照组，其差异均为P＜0.05，说明存在统计学意义。

综上所述：加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽效果显著，同时具有一定安全性，值得临床推广与应用。