中医挂线疗法治疗肛瘘的效果观察

李 聪

（辽宁省肛肠医院大肠外科，辽宁 沈阳 110003）

临床上肛瘘是比较严重的一种病症，这种病症主要是发生在患者肛门直肠周围的一种脓肿破溃性病灶，在中医角度也将这种病症称之为肛瘘[1]。对患者治疗的过程中，通过挂线疗法治疗是一种治疗肛瘘的常用治疗手段，最近这几年通过中医挂线治疗方案对肛瘘进行治疗能够发挥理想的治疗效果，所以本文基于此也进行相关的分析，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年2月来我院进行治疗的肛瘘患者32例作为观察组，选择同期到我院进行肛瘘治疗的另外32例患者作为本文的对照组，保证观察组和对照组患者临床资料的基本一致性，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者18例，女性患者14例，对照组当中男性患者16例，女性患者16例；观察组患者的年龄最大为66岁，年龄最小为26岁，年龄平均为（45.28±11.06）岁，对照组患者年龄最大为64岁，年龄最小为23岁，年龄平均为（44.52±11.52）岁。本文两组患者经临床诊断均被确诊为肛瘘，采用统计学软件检验两组患者的临床资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对于对照组患者通过常规的挂线疗法进行治疗，合理的兑换者的饮食进行控制，对患者进行硬膜外麻醉，并对患者进行常规消毒。取出肛门外括约肌外的患者瘘管，然后探测球将针尾放置在丝线上，并将球探针从瘘管的残端部分插入瘘管中。选择患者的肛门齿状线以探查瘘管的内部端口，并将球探针从瘘管的内部端口拉出，以确保线可以从患者的瘘管进入瘘管。将导线拧紧并打结在患者的瘘管周围，并且每5 d紧一次导线。观察组采用中药挂线治疗。患者的手术治疗方法与对照组相同，但使用自制药物代替上述丝线，药线制作方法主要是选择朱砂18 g，白芷15 g，熟石膏18 g，炉甘石20 g，血蝎22 g，紫草18 g，赤石膏20 g放在锅中煎煮，去渣取汁。选择10号丝线放置在药液当中，浸泡大约24 h，取出以后消毒待用，具体的操作方法和对照组相同。

1.3 观察指标：对本文两组患者经不同治疗以后的总有效率和并发症发生率进行比较。经过治疗以后，如果患者的肛门水肿和疼痛症状消失，患者的肛肠功能恢复正常则说明临床痊愈；治疗以后，如果患者的肛门水肿和疼痛症状得到改善，患者的创面愈合良好，说明临床治疗显效；治疗以后，如果患者的肛门水肿疼痛症状得到缓解，创面明显缩小，说明临床治疗好转；如果治疗以后没有达到上述标准，甚至存在病症的加重，这说明临床治疗无效。

1.4 统计学分析：启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学检验，采用均数±标准差（±s）表示本文所有的计量资料，同时采用t值对所有的计数值加以检验，采用n/%表示本文的所有计数资料，并且采用χ2检验，组间比的差异性检验采用P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗后观察组有效30例，总有效率为93.75%，对照组有效21例，总有效率为65.63%，P＜0.05；观察组治疗以后并发症2例，占6.25%，对照组治疗以后并发症6例，占18.75%，观察组低于对照组，但两组无差异，P＞0.05；比较两组患者经不同干预以后的肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，差异存在统计学意义。本文两组患者经不同治疗以后的各项肛肠动力学指标情况见表1。

3 讨 论

对肛瘘的患者通过中医挂线疗法进行治疗能够发挥理想的治疗效果，而本文的结果也能够正视这种治疗方案的可行性。通过常规的挂线疗法治疗肛瘘操作简单，不会导致患者肛门功能出现异常化，对患者进行治疗可能出现的瘢痕较小，所以不会产生严重的不良作用。为患者进行常规挂线治疗的过程中，疗效因为多种因素的限制，而无法最大化的发挥，本文主要分析采用中药线对患者进行挂线治疗能发挥理想的治疗价值。朱砂在治疗的过程中能够发挥清热解毒的功效，熟石膏可以清热敛疮、紫草能够发挥消炎抑菌的功效，白芷可以祛风湿，活血排脓。能有效的促进病症的改善[2]。综上所述，临床通过中医挂线疗法对肛瘘进行治疗可有效提升患者治疗的总有效率，而且具有更好的安全性，能改善患者的临床症状，值得推广应用。

表1 两组患者经过不同治疗以后的肛肠各项动力学指标比较（kPa，±s）

表1 两组患者经过不同治疗以后的肛肠各项动力学指标比较（kPa，±s）