综合护理对老年高血压患者跌倒认知率及发生率的效果评价

赵程成

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

老年高血压在临床比较常见，其发生率逐年升高，和人们饮食结构的变化、运动的减少等相关，且多数老年高血压患者机体功能降低，容易出现跌倒，加上降压药物的应用也容易引起跌倒风险，因此，对于老年高血压患者的跌倒风险的预防非常重要[1]。本研究选取2016年5月至2017年11月老年高血压患者90例以数字表法分组，分析了综合护理对老年高血压患者跌倒认知率及发生率的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年5月至2017年11月老年高血压患者90例以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄61～89岁，平均（69.24±2.67）岁。发病时间4～16年，平均发病时间（12.24±1.13）年；对照组男28例，女17例；年龄62～89岁，平均（69.21±2.64）岁。发病时间4～16年，平均发病时间（12.28±1.25）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行常规化护理干预，实验组开展综合护理。①环境护理：保持室内光线良好，为患者创造良好的住院环境，设置防滑垫、扶手，给予防滑鞋、病服需注意裤脚比较过长过宽，确保照明系统良好，并设置良好的报警系统。②健康教育：对患者进行健康知识教育，说明高血压发病机制和跌倒发生风险、原因等，如骨质疏松、服药、不注意防滑和突然体位变化等均可引起跌倒，告知跌倒的危害性，如骨折、需长期卧床等，提高患者的认知和防跌倒意识。③生活护理：根据患者个体差异给予生活护理，如对于行走不便的患者需尽可能用电梯上下楼梯；无电梯需紧握栏杆，并至少有1名家属照顾和帮助。④饮食用药护理：制定合理饮食计划，对服药时间进行调整，严格遵医嘱用药，告知患者用药后避免立刻运动。⑤体育锻炼：根据患者情况制定运动锻炼方法，如慢跑、快走等，以提高患者身体耐力和协调性，降低跌倒风险[2]。

1.3 观察指标：比较两组老年高血压患者护理满意度；患者对高血压疾病的认知水平、对跌倒的认知水平（0～100分，得分越高则认知水平越高）、平均住院时间；护理前后患者血压水平、焦虑心理（SAS评分，得分越低越好[3]）、生存质量评分（0～100分，得分越高则生存质量越高[4]）；跌倒发生率。

2 结果

2.1 两组老年高血压患者护理满意度比较：实验组老年高血压患者护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意21例，比较满意是15例，不满意的例数有9例，总满意度是80%；实验组满意34例，比较满意是11例，不满意的例数有0例，总满意度是100%。

表1 护理前后血压水平、焦虑心理、生存质量评分相比较（±s）

表1 护理前后血压水平、焦虑心理、生存质量评分相比较（±s）

2.2 护理前后血压水平、焦虑心理、生存质量评分比较：护理前两组血压水平、焦虑心理、生存质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组血压水平、焦虑心理、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组患者对高血压疾病的认知水平、对跌倒的认知水平、平均住院时间比较：实验组患者对高血压疾病的认知水平、对跌倒的认知水平、平均住院时间优于对照组，P＜0.05，实验组患者对高血压疾病的认知水平、对跌倒的认知水平、平均住院时间分别是96.15±3.61分、96.03±3.61分、7.56±2.61d，对照组分别是82.25±3.57分、82.41±3.14分、9.41±3.57d。

2.4 两组跌倒发生率比较：实验组跌倒发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组跌倒总发生率是20%；实验组跌倒发生率是2.22%。

3 讨 论

综合护理在老年高血压中的应用可为患者提供多方面的护理，通过高血压疾病知识宣教和跌倒相关知识宣教，提高患者对疾病和跌倒的正确认知，使其提高自我防护意识，明确跌倒的危害性，并通过生活护理、良好环境的提供以及饮食、运动、用药护理等有效控制患者病情，减少头晕头痛等的发生，改善机体平衡性，有效控制体质量，维持机体稳定，降低跌倒风险[5-7]。

本研究显示，实验组老年高血压患者护理满意度高于对照组，P＜0.05；实验组患者对高血压疾病的认知水平、对跌倒的认知水平、平均住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组血压水平、焦虑心理、生存质量评分相近，P＞0.05；护理后实验组血压水平、焦虑心理、生存质量评分优于对照组，P＜0.05。实验组跌倒发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理在老年高血压护理中的应用效果确切，可提高患者对疾病和跌倒风险的认知，减轻焦虑情绪，并积极配合临床工作，降低跌倒发生率，改善患者生存质量。