临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果

姜 琳

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110000）

在临床中，癌症患者出现癌痛的症状较为普遍，如果不采取有效的干预方法，会对癌症患者带来极大的痛苦，进一步影响癌症患者的生存质量。值得注意的是，临床研究发现，针对癌痛患者在使用药物的过程中，会出现不合理用药的问题，进一步难以达到镇痛的效果[1-2]。本课题重点分析探讨临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2017年1～12月实施癌痛治疗不合理用药干预后的120例癌痛患者作为本次研究的观察组对象，其中男性68例、女性52例；年龄在32～68岁，年龄均值为（45.8±1.3）岁；均伴有不同程度的癌痛症状。同时，将2015年1～12月未实施干预的120例癌痛患者作为对照组对象，其中男性69例、女性51例；年龄在31～69岁，年龄均值为（45.9±1.4）岁；均伴有不同程度的癌痛症状。两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），具备可比的意义。

1.2 方法：本次对照组在使用癌痛药物治疗期间未实施有针对性的干预措施，观察组则实施了有针对性的合理用药干预措施，具体包括：①加强知识学习。指导临床药师加强癌痛相关药物的知识学习，比如学习《癌症疼痛诊疗规范·2011版》以及《癌痛规范化治疗示范病房标准》等相关文件指南，然后由临床药师共同探讨，将癌痛规范化诊疗流程方案制定出来，明确癌痛动态评估机制，并采取有效的癌痛个体化治疗方案等；要求临床药师根据相关规范要求，合理使用癌痛治疗药物，并对临床药师进行定期考核，使临床药师重视癌痛治疗药物的合理使用。②培训、讲座活动的开展。一方面，可以在医院内部开展以“癌痛药物合理使用”为主题的讲座，要求临床药师集体参加；另一方面，加强对临床药师的培训，比如合理、正确、规范使用镇痛药物；进一步由临床药师对患者及患者家属发放健康教育手册，针对患者及患者家属进行相关知识教育，提高患者及患者家属的认知水平。③药学监护工作的强化。明确每一位临床药师的岗位职责，做好癌痛治疗的用药指导工作，每天参加肿瘤科查房工作，加强对癌痛患者的药学监护，针对癌痛不合理用药采取有效的干预方案，并每个月对癌痛患者的药物使用情况进行分析，查处问题，及时解决，确保后续癌痛药物的合理、规范使用。④癌痛药物合理使用分项管理强化。将癌痛药物的使用情况进行分项管理，即将癌痛药物的使用情况纳入医疗质量考核指标当中，加强管理，分析其中出现的不合理用药情况，及时上报，并采取有效解决措施，进一步使临床合理用药得到有效促进。

1.3 判定标准：比较两组药物各种形式的合理用药情况，包括：镇痛药选择、阿片类剂量滴定、给药频率、爆发痛处理、联合用药、换药将换算的合理使用百分比。同时，比较两组癌痛缓解情况。

1.4 统计数据处理：本次数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS21.00，计量资料选用（±s）表示，2组涉及的数据比较用t检验；计数资料选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用χ2检验；P＜0.05表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药物各种形式的合理用药情况分析比较：观察组各类药物的合理用药百分比均显著高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组药物各种形式的合理用药情况分析比较[n（%）]

2.2 两组癌痛缓解情况分析比较：观察组120例患者，躯体痛24例（20.00%）、内脏痛12例（10.00%）、神经痛11例（9.17%）、混合性痛18例（15.00%）；对照组120例患者，躯体痛53例（44.17%）、内脏痛48例（40.00%）、神经痛45例（37.50%）、混合性痛49例（40.83%）。由数据可知，观察组各方面的癌痛缓解率均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，针对癌痛患者，不但需要采取有效的治疗及合理干预措施，更需要注重药物的合理使用[3-4]。在本次研究过程中，重点提到加强临床药师用药干预，主要的内容包括：组织临床药师加强相关癌痛药物合理使用知识的学习，积极开展培训、讲座活动，进一步加强药学监护，并针对癌痛药物合理使用进行分项管理等；结果显示，实施临床药师癌痛药物合理使用干预的观察组，在镇痛药选择、阿片类剂量滴定、给药频率、爆发痛处理、联合用药、换药将换算的合理使用百分比上均显著干预未实施干预方法的对照组；此外，观察组癌痛患者缓解效果明显优于对照组。

综上所述，临床药师针对癌痛治疗不合理用药实施有针对性的干预方法，能够促进药物的合理使用，并缓解患者癌痛症状；因此，值得采纳及应用。