冷冻切片联合细胞学涂片应用于卵巢肿瘤病理诊断中的意义分析

王晓迎

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

随着我国经济的快速发展人们的压力、环境、饮食以及生活方式的压力导致卵巢肿瘤的发生率呈现逐年增加的趋势，对于女性的生命产生非常大的威胁[1]。对于这种病症的治疗中起着非常重要作用的是提高临床诊断的准确率[2]。对于卵巢肿瘤的诊断近年来最为常见的诊断方法是冷冻切片方法，这种方法的优点非常明显就是能够在手术期间快速的进行检测，这种方法表达的肿瘤相关结构也较好，但是这种方法的缺点是表现出的细胞的形态会出现冰晶、模糊以及裂隙等问题，从而对于细胞类型判断的准确率产生影响[3-4]。为了提高对于卵巢肿瘤诊断的准确率，我院选择在我院接受卵巢肿瘤手术治疗的患者为研究对象，对这些患者实施冷冻切片联合细胞学涂片的方法进行检测取得较好的诊断效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院（2016年3月至2017年4月）接受卵巢肿瘤手术治疗的80例患者为研究对象，这些患者中患有小细胞癌、细胞瘤、淋巴造血肿瘤、性索间质瘤、卵巢上皮间质瘤以及转移癌的例数分别为1例、6例、1例、10例、60例以及2例。

1.2 方法：将所有患者在手术过程中的肿瘤标本均进行适当的留取，然后将肿瘤标本进行冷冻切片检测以及细胞学涂片检测。其中在进行细胞学涂片检测时要根据患者病灶的实际情况进行不同的方法，对于患者病灶质偏软以及病灶质偏硬的情况分别采取印片法以及刮片法。具体的操作过程是将标本使用锐刀进行切面，然后选择适当的位置使用剖刀进行涂片（角度在15°～30°），再将剩下的标本组织进行染色以及冷冻切片。在手术结束后需要使用石蜡切片检测的方法进行确诊再对比两种检测方法的准确性状况。

1.3 统计学方法：对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料（表示），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

表1 对比对卵巢肿瘤诊断使用两种检测方法的准确性[n（%）]

2.1 对比对卵巢肿瘤诊断使用两种检测方法的准确性：通过对比对卵巢肿瘤诊断使用两种检测方法的准确性发现，使用细胞学涂片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为92.50%；使用冷冻切片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为91.25%；使用细胞学涂片联合冷冻切片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为98.75%，联合检测对比单一检测的差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两种检测方法所需要的时长情况：通过对比两种检测方法所需要的时长情况发现，使用细胞学涂片方法检测的时长与使用冷冻切片方法检测的时长分别为（5.29±2.01）、（18.56±3.87），两组时长差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两种检测方法所需要的时长情况

3 讨 论

冷冻切片检测的优点明显（制片时间短以及组织结构保存完好等等）是卵巢肿瘤病理诊断的最为主要的检测方法，但是其缺点较为显著（例如模糊不清、冰晶细胞形态容易产生肿胀等等）[5]。细胞学的优点是可及时固定和制片简便，但是这种方法诊断的准确率较低[6]。因此对肿瘤组织学结构进行有效的观察，增加诊断准确率使用冷冻切片联合细胞学涂片的方法效果更加，并且将这种方法应用于卵巢肿瘤术中病理的诊断也非常有效[7]。

本研究通过对比对卵巢肿瘤诊断使用两种检测方法的准确性发现，使用细胞学涂片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为92.50%；使用冷冻切片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为91.25%；使用细胞学涂片联合冷冻切片法进行检测出转移癌和其他肿瘤、细胞瘤、性索间质瘤以及上皮间质瘤的总准确率为98.75%，联合检测对比单一检测的差异显著（P＜0.05）；通过对比两种检测方法所需要的时长情况发现，使用细胞学涂片方法检测的时长与使用冷冻切片方法检测的时长分别为（5.29±2.01）、（18.56±3.87），两组时长差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于卵巢肿瘤手术治疗的患者实施冷冻切片联合细胞学涂片的方法进行检测具有较好的诊断效果，值得推广。