探讨重症监护室（ICU）医院感染的原因及预防护理

王 颖

（大连市第六人民医院ICU病房，辽宁 大连 116031）

ICU内所收治患者的病情均较为危重，且需要接受紧急抢救干预。肝硬化合并肝性脑病、肝硬化合并上消化道出血、获得性免疫缺陷综合征等均为ICU内常见的疾病。多数ICU患者均需要接受如气管插管、留置动脉置管或导尿管等多项侵入性操作[1]。但患者机体的抵抗能力受病情影响明显降低，使得其患医院感染的概率提升。医院感染不仅将临床疾病治疗的难度提升，且对患者的生命安全存在威胁[2]。本文主要分析ICU医院感染的相关原因，并且结合相关因素将预防护理措施得出，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2016年1月至2017年1月ICU医院感染患者中抽选40例展开研究，上述患者中，男性与女性的例数占比各为25例与15例；年龄最大为85岁，最小为18岁，年龄平均值为（58.73±1.24）岁；根据疾病，肝硬化合并肝性脑病患者13例，肝硬化合并上消化道出血患者20例，获得性免疫缺陷综合征患者7例。

1.2 方法：对以上40例ICU医院感染患者的病历资料进行分析、比较及核对等，主要分析患者的年龄、免疫抵抗能力、病情、实施有创治疗的次数、抗菌药物使用的具体情况、医护人员操作情况等内容，并进行总结，得出以下几点预防护理措施：①若患者的年龄较大，护理人员应当为其开展最为人性化的护理干预措施，对其机体的营养进行适当的增强，进而提升患者的免疫力；因ICU内收治的患者所患疾病各不相同，使得其发生感染的概率亦有差异存在，为此护理人员应当在ICU内设置多个区域，各个区域负责相应的病种，以此对患者之间交叉感染的情况进行避免；按照规定合理使用抗生素，护理人员执行医嘱为患者用药时，应当结合药物半衰期为患者用药，对患者的情况进行积极主动的观察，及时向医师反馈患者ICU住院期间的相关问题。②针对长时间接受呼吸机治疗而导致脱机困难的患者，护理人员应当严格遵守无菌操作原则，合理管理患者的气道，同时呼吸机管道和冷凝水均应当定期更换，避免细菌生长诱发肺部感染；此外应当合理把控有创治疗的指征，尽可能控制有创治疗的次数，同时加强对有创治疗患者的干预力度，以此对感染的发生进行有效控制。③加强对ICU环境与物品管理的力度，对ICU每天应进行两次通风，合理控制室内的温湿度，每天至少对室内的空气使用紫外线进行两次以上消毒。ICU内所有物品在使用以后均严格消毒，对ICU人员的进出进行严格的限制，将室内过多的人员流动减少，避免病房内的空气受污染，提升交叉感染的概率。

1.3 观察指标：观察并统计ICU医院感染同患者年龄与有创治疗次数的关系。

1.4 统计学处理：本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，采用“率”表示研究中的计数指标，用χ2检验。以P＜0.05代表研究中的各项观察指标数据比对差异具统计学意义。

2 结果

2.1 ICU医院感染的发生同患者年龄的关系：见表1。60～85岁的患者医院感染占比同年龄18～59岁患者相比明显较高，P＜0.05。

表1 对比分析ICU医院感染的发生同患者年龄的关系

2.2 分析表2数据，发现有创治疗次数≥3次患者的医院感染占比同次数＜3次患者相比，明显较高，P＜0.05。

表2 分析ICU医院感染同患者接受有创治疗次数的关系

3 讨 论

ICU是集中各种专业知识、专业技术与先进监测设备、治疗设备，对重症患者的生理功能展开密切监测与及时治疗的重要科室[3]。ICU内收治的患者均为经临床密切监测与积极有效的治疗以后，有可能恢复的病情危重者。

患者进入至ICU内一旦发生感染与应激等，极可诱发其发生系统功能不全或内环境紊乱等情况。由于此类患者的病情均较为严重，且多数时间为卧床休养，甚至绝大部分患者处于昏迷状态，需要借助相关仪器对生命给予维持，因此可能使得患者的咳嗽等基本功能丧失[4]。患者无法咳嗽即表示其无法将呼吸道当中的分泌物有效的排除，极易将呼吸道感染的概率提升[5]；患者因长时间卧床，其自理能力受病情影响，无法自主翻身，使得压疮等并发症高发，患者发生压疮以后，其皮肤可溃烂，增加其机体的痛苦感，为此护理人员应当勤为患者翻身，对压疮进行预防，针对有压疮出现的患者应当给予有效的干预，促进压疮的改善。因患者的病情较为严重，极易延长其住院时间，相关研究指出[6]，长时间的住院治疗亦是导致患者出现院内感染的重要因素。为此为ICU患者展开合理的护理管理，将消毒、清洁与隔离工作完善，及时为患者实施人性化护理，将患者机体的痛苦感减轻的同时，对控制医院感染的发生率有积极意义，此外为患者开展合理的护理干预在提升其生存率方面意义重大[7]。

本次研究中，年龄60-85岁患者的医院感染占比明显高于年龄18～59岁患者，有创治疗次数≥3次患者同有创治疗次数＜3次患者的医院感染占比比较，亦明显较高，P＜0.05。说明ICU医院感染的发生率同较多因素有关，临床医务人员应当对ICU医院感染的原因给予充分的重视，并且结合相关因素为患者开展积极有效的干预措施，以此对医院感染的发生率进行有效控制。