心理护理在益气健脾汤联合雷替曲塞治疗结直肠癌护理中的应用探讨

胡 妍 石 巧 廖丽丽

（江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029）

结直肠癌是一种消化系统较为常见的恶性肿瘤。雷替曲塞是一种抗代谢类叶酸类似物化疗药，雷替曲塞相比起 5-氟尿嘧啶能够发挥出更为强大的抑制效果，提高抗肿瘤活性[1]。相关研究资料显示，雷替曲塞联合益气健脾汤在治疗晚期结直肠癌患者时能够起到有效姑息治疗作用[2]。但是，雷替曲塞联合益气健脾汤治疗晚期结直肠癌患者时会不可避免带来毒性反应，继而导致晚期结直肠癌患者的生存质量降低。基于此，需为结直肠癌患者提供相应护理方法，以期能够提高结直肠癌患者的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院（在2018年2月至2019年2月）收治的102例结直肠癌患者。实验组中有32例男、19例女；对照组中有33例男、18例女；实验组结直肠癌患者平均年龄为（58.5±7.9）岁，对照组为（60.2±6.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组结直肠癌患者均接受益气健脾汤（中药组方：10 g人参/半枝莲/汉防己/白花蛇舌草/白术+3 g莪术+15 g党参+6 g白芍+6 g甘草+30 g黄芪；加水煎煮，每次150 mL，1天3次，连续治疗52 d）联合3 mg/m2雷替曲塞（批准文号：国药准字H20 090325；生产企业：南京正大天晴制药有限公司；用50～250 mL 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉输注，第1天静脉注射10～15 min）治疗。

1.2.2 护理方法：对照组应用常规护理方法，如用药护理、健康宣讲、饮食护理、环境护理等。实验组在对照组基础上应用心理护理方法：由于晚期直肠癌患者（尤其是多次接受过化疗的患者）普遍存在焦虑、抑郁以及恐惧等负面心理情绪，所以需要为其进行针对性心理护理。护理人员可遵照最新医学模式（生物-心理-社会）来开展个性化心理护理。护理工作人员首先需清楚了解药物治疗的相关知识，再充分结合晚期直肠癌患者的基础病情加以适时疏导，帮助晚期直肠癌患者消除进入晚期化疗阶段中的恐惧心理和焦虑心理，积极鼓励晚期直肠癌患者能够树立信心，从容面对治疗。其次，护理工作人员在晚期直肠癌患者接受治疗期间，需个人卫生方面和不良反应方面进行心理调节，使得晚期直肠癌患者能够对化疗治疗所带来的毒性反应做好充分的心理准备。除此之外，护理工作人员还需与晚期直肠癌患者家属加强沟通，将晚期直肠癌患者的病情发展现状以及预后效果以及治疗后所出现的不良反应等加以详细告知，让家属充分支持晚期直肠癌患者。

1.3 观察指标：分析两组结直肠癌患者护理前后的负面心理情绪评分以及总满意率。

1.4 统计学方法：资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用χ2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组结直肠癌患者护理干预前后负面心理情绪评分比较：两组结直肠癌患者护理干预前负面心理情绪评分比较未有统计学差异（P＞0.05），实验组结直肠癌患者护理干预后负面心理情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组结直肠癌患者护理干预前后负面心理情绪评分比较（±s，分）

表1 两组结直肠癌患者护理干预前后负面心理情绪评分比较（±s，分）

2.2 两组结直肠癌患者对护理人员的总满意率比较：实验组结直肠癌患者对护理人员的总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组结直肠癌患者对护理人员的总满意率比较[n（%）]

3 讨 论

有关研究资料显示，结直肠癌在我国具有较高发病率，严重降低了患者的生活水平[3]。手术方法是治疗结直肠癌患者的有效手段之一，但是由于大多数患者在确诊后进入到晚期阶段之中，所以错过最佳手术治疗时机[4]。

祖国医学研究认为，结直肠癌属于锁肛痔和肠风范畴内，晚期直肠癌患者的主要病机在于：脾胃虚弱、癌毒久驻[5]。益气健脾汤能够达到益气健脾渗湿效果，方中诸药合用可达到解毒抗癌功效。雷替曲塞对TS（胸苷酸合成酶）具有显著抑制效果，最终发挥出抗肿瘤效果。研究资料显示，雷替曲塞治疗晚期结直肠癌患者具有显著效果[6]。雷替曲塞联合益气健脾汤的主要不良反应有：其一，骨髓抑制；其二，胃肠道反应。经过对症治疗以及相关护理后能够显著恢复，继而提高晚期直肠癌患者的依从性。本文研究结果显示实验组结直肠癌患者护理干预后负面心理情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），实验组结直肠癌患者对护理人员的总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。对结直肠癌患者采取心理护理干预方法可以有效纾解负面心理情绪，继而保持愉悦的心情，便于治疗过程能够顺利进行，最终能够显著提高抵抗力，调整营养失衡状态。护理工作人员需高度重视晚期直肠癌患者的心理护理，与此同时掌握好护理技巧，做好晚期直肠癌患者的心理疏导工作，使得晚期直肠癌患者树立战胜疾病信心，最终积极配合护理人员的护理工作。除此之外，护理人员还需掌握最新抗肿瘤方案，注意观察药物的不良反应以及预防知识等，最终确保晚期直肠癌患者能够顺利进行治疗。