护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响

李 洁 崔 妮

（大连市儿童医院，辽宁 大连 116011）

哮喘是临床常见的呼吸道疾病之一，在小儿中发病率较高，该疾病属于一种慢性病，可反复发作，临床症状多表现为咳嗽、喘息、胸闷等，容易在夜间发作，如不及时治疗，可危及生命安全[1]。雾化吸入治疗是目前临床应用较多的一种治疗方法，可将药物变成雾化状的微粒吸入呼吸道进行治疗，湿化患儿呼吸道黏膜，以达到祛痰、平喘的效果，具有药量小、见效快、刺激小的优势[2]。但由于患儿年龄小，配合度较差，因此无法达到理想的治疗效果，需要采取有效的护理干预措施，以提升哮喘患儿治疗依从性，我院对行雾化吸入治疗的患儿行系统性护理干预取得较好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察对象为2016年1月至2018年1月在我院行雾化吸入治疗的72例哮喘患儿，所有观察对象2周内未使用过其他糖皮质激素类药物，排除患有先天性心脏病的患儿，排除患有结核感染、呼吸衰竭等疾病的患儿，排除多动症患儿，排除对治疗药物过敏的患儿[3]。随机数字表法分为两组，试验组男患儿18例，女患儿18例，年龄在1～11岁，平均年龄（6.3±1.3）岁，一般组男患儿19例，女患儿17例，年龄在1.5～12岁，平均年龄（6.4±1.4）岁，试验组、一般组哮喘患儿一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 系统化护理方法：一般组哮喘患儿行常规护理干预，试验组哮喘患儿行系统性护理干预，①雾化吸入治疗前，加强对哮喘患儿家属的健康教育，向家属阐明雾化吸入治疗的目的、方法、效果、安全性及需要注意事项，提升家属对雾化吸入治疗的认知，让家属安心，赢得其支持，提升家属在治疗过程中的积极作用；②护理人员保持态度温和，与患儿沟通时，注意语言柔和，消除患儿紧张的情绪，拉近与患儿间的距离，对于可沟通的年龄稍大的患儿，适当给予赞许和鼓励，可在病房内摆放图书、玩具，患儿哭闹时，可采用图书、玩具等转移其注意力，使患儿情绪放松；③治疗前要求哮喘患儿禁食，防止治疗过程出现恶心呕吐的现象，依据患儿年龄选择合理的吸入方式，一般情况5岁以下患儿选择面罩吸入，5岁以上患儿选择用喷嘴，所有操作均为无菌操作，避免交叉感染；④雾化吸入治疗过程中，患儿取坐位或半卧位，如多痰且不易咳出时，需不定时变化体位，为患儿拍背，以便痰液顺利排出，并指导家属严密观察患儿状态，如果患儿出现咳嗽、气喘和烦躁不安，则立即停止治疗；⑤治疗完成后，为患儿擦干面部药液，指导患儿漱口、清洁口腔，降低口腔念珠菌感染等不良反应的发生概率，对患儿饮食、用药方面进行指导监督[4]。

1.3 观察指标：①治疗效率，显效：咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失，有效：咳嗽、呼吸困难等临床症状明显改善，无效：咳嗽、呼吸困难等临床症状无改善或者加重；②治疗依从性，完全依从：治疗过程，患儿未出现哭闹现象，顺利完成治疗，部分依从：治疗过程偶有哭闹现象，但基本能够配合医护人员完全治疗，不依从，治疗过程极力抗拒，无法完全治疗；③家属满意度，包含十分满意、基本满意、不满意[5]。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0对治疗效率、治疗依从性、家属满意度行统计学分析，治疗效率、治疗依从性、家属满意度为统计学中计数资料，采取χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效率对比：试验组哮喘患儿治疗效率为94.44%，一般组哮喘患儿治疗效率为75.00%，数据对比差异明显，具有统计意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效率对比[n（%）]

2.2 治疗依从性对比：试验组哮喘患儿治疗依从率为91.67%，一般组哮喘患儿治疗依从率为72.22%，数据对比差异明显，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗依从性对比[n（%）]

2.3 家属满意度对比：试验组哮喘患儿家属满意度为100.00%，十分满意24例，基本满意12例，不满意0例，一般组哮喘患儿家属满意度为83.33%，十分满意15例，基本满意15例，不满意6例，数据对比差异明显，P＜0.05，χ2=6.55。

3 讨 论

雾化吸入治疗具有多种优势，可将药物雾化与氧疗充分结合，在氧气的催动下，药物直接进入病灶，可更加充分的发挥药效，并且药物经过雾化之后，对气道不会造成严重阻力，并直接作用到支气管的细小部位，因此可快速吸收炎症，缓解临床症状，除此之外，药物吸入量可自动调节，治疗前准备时间短，可在最短时间内，帮助哮喘患儿摆脱痛苦[6]。但患儿年龄小，配合度不足，由于雾化吸入在一定程度上会对患儿的口咽部造成刺激，加上面罩及口含存在不适，导致患儿出现排斥行为，哭闹不止，家长由于缺少对雾化吸入的认知，可能出现擅自停止治疗的行为，导致雾化吸入治疗无法达到理想的治疗效果，无法进行雾化吸入治疗的患儿，会采用静脉注射的方法进行治疗，治疗时间随之延长，对患儿及家属心理造成沉重负担，因此在雾化吸入治疗过程采取有效的护理干预对提升治疗效果具有重要作用[7]。本文将系统性护理干预与常规护理干预形成对比，实验结果可以看到，哮喘患儿治疗效率可达94.44%，比常规护理高19.44%，治疗依从率可达91.67%，比常规护理高19.45%，家属满意度可达100.00%，比常规护理高16.67%，综上所述，对雾化吸入治疗的哮喘患儿行系统性护理干预，临床效果显著，值得推广。