心血管内科实施整体护理对提高护理质量的作用

倪荣坤

（营口市中心医院输血科，辽宁 营口 115003）

近几年来由于生活节奏的不断加快，导致人们生活的不规律，使心血管疾病的发病概率逐年升高，且老年人居多[1]。心血管内科疾病主要包括高血压、心绞痛、心律不齐、心肌梗死等疾病，该类疾病的致残率和病死率极高，严重影响了患者的生活质量和生命安全。在临床中，对患者实施治疗的基础上还要加以优质的护理服务，才能促进患者早日恢复健康，提高患者的生活质量，从而提高护理满意度[2]。为此本文为探究心血管内科实施整体护理对提高护理质量的作用，选取2018年4月至2018年10月期间收入我院治疗的心血管内科92例为研究对象进行深入研究，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年4月至2018年10月期间收入我院治疗的92例患者为研究对象，经临床证均为心血管内科患者，排除标准：①先天心、肾功能不全者；②认知功能不全者；分为对照组和观察组各46例，对照组实施常规的护理模式，观察组实施整体护理。其中对照组患者年龄为32～78岁，平均年龄为（46.95±7.75）；观察组患者的年龄为35～82岁，平均年龄为（47.36±7.56）岁；其中男性患者42例，女性患者50例；经过患者的年龄、性别等临床资料对比，无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施整体护理，具体如下：①健康教育：向患者和家属讲解有关心血管疾病的知识，包括发病机制、因素、并发症和患者自我护理以及注意事项，提高患者对疾病的认知度，提高患者和家属对该类疾病的重视[3]。②心理干预：患者在治疗疾病的过程中由于对治疗效果的未知性和长期治疗所承担的经济负担都会引起患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员要经常主动与患者沟通，了解患者的心理活动，根据患者的情况制定相应的护理措施，来缓解患者的负面情绪，或者通过转移患者注意力的方式减轻患者紧张的心理[4]。同时护理人员要与家属做好沟通，指导家属对于患者交流，给予患者家庭支持和心理安慰，从而帮助患者树立治疗疾病的信心，促进患者积极的配合治疗和护理工作[5]。③用药护理：患者用药前，护理人员向患者和家属讲解用药目的以及预期效果，同时向患者讲解药物可能会发生的不良反应，口服药物要按时服用，不可漏服，心血管内科的用药方案比较复杂，且患者年龄偏大，记忆力衰退，经常或错服、漏服药物，影响了治疗效果，甚至发生药物中毒现象[6]。由于每种药物的药效学原理不同，所以间隔时间也不同，嘱患者在用药的过程中发生漏服，不能随意补服，指导患者根据自身的情况采取相应的措施，当漏服发生在两次用药时间中间，应按剂量补服，下次用药时间以及药量不发生改变。若采取静脉注射药物时，严格遵照医嘱控制滴速，并且建议患者用药后卧床休息，密切观察患者的生命体征，当发现异常时，立即报告医师[7]。④饮食护理:根据患者的具体情况制定相应的饮食计划，指导患者易食用高营养、高蛋白、高维生素且易消化的食物，对于血糖高患者，禁止食用含糖量高的食物和水果。指导患者要做到饮食规律，切勿暴饮暴食，可少食多餐。禁烟酒。⑤锻炼指导：功能锻炼指导：在患者病情允许的情况下鼓励并帮助患者自主运动。如在床上进行四肢伸缩、抬腿练习等。待患者能够下床时，协助患者在床边行走、做蹲起动作，建议患者每个动作练习3～5 min，每天练习2～3次[4]。待患者病稳定后，患者可做有氧运动，如慢走、打太极等[8]。

表1 两组患者的遵医情况对比[n（%）]

表2 两组护理质量评分对比（±s，分）

表2 两组护理质量评分对比（±s，分）

1.3 观察指标：两组患者出院后的遵医情况以及对临床护理工作的满意情况。

1.4 评判标准

1.4.1 通过对患者出院后进行随访了解患者的遵医情况，每日三餐按时进行，不暴饮暴食，每餐荤素搭配则判定为合理饮食；患者出院后每日进行康复训练30 min以上则判定为定时训练；患者能够自主控制焦躁情绪，保持心情放松；遵医嘱服药则判定为按时服药。

1.4.2 护理质量包括医护人员形象、专业知识、护理满意度评分，总分100分，分数越高则代表护理质量越高；护理满意度采用问卷调查的方式进行评分，需由患者本人仔细认真填写，严格控制发放问卷的数目，且如数收回。总分100分，分数越高，代表护理满意度越高。

1.5 应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，应用t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ2检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2 结果

2.1 出院后患者遵医情况比较，实施整体护理的观察组遵医情况明显好于观察组，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 通过对比患者对临床护理的医护形象评分、专业知识水平、护理满意度评分，观察组均高于对照组，差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

高血压、冠心病、心肌炎等是临床心血管内科常见性疾病，且老年人居多，严重影响老年人的生活质量，因此对于心血管类疾病要采取相应的治疗措施，避免病情恶化[9]。除此之外，帮助患者养成良好的生活习惯对患者恢复健康有一定的促进作用，整体护理的实施能够有效帮助患者改善不良的生活习惯，通过对患者进行健康教育、心理护理、用药指导、饮食指导以及训练指导等一系列的护理服务，能够有效提高患者的自我管理能力，促进患者早日恢复健康，从而提高护理质量[10]。

本次研究中，对观察组实施整体护理，患者的遵医行为显著好于对照组，且护理质量评分高于对照组，差异明显，由此说明，在心血管内科实施整体护理能够有效提高患者的遵医行为，改善心内科的护理质量。

总而言之，通过在心血管内科实施整体护理，提高患者的自我控制能力，促进患者早日恢复健康，从而提高临床护理质量。