植入埋藏式心律转复除颤器患者生活质量的调查及结果分析

2020-01-07 03:29周雪梅
关键词:心律心理健康症状

周雪梅

(江苏省南通大学附属医院,江苏 南通 2260001)

植入型心律转复除颤器 (Implantable cardioverter defibrillator,ICD)能在短时间内识别快速性室性心律失常(室速和室颤),自动放电除颤拯救患者的生命,已成为预防SCD最有效的疗方法[1].实践表明,通过植入埋藏式心律转复除颤器应用后,能够改善患者生活质量,对患者自身的症状改善具有重要帮助[2]。但ICD放电都是在清醒状态下发生,这就带来了焦虑、抑郁、恐惧等心理问题[7-8],影响患者生活质量。故而本研究选取我院心血管门诊就诊的植入ICD的患者88例为研究对象,分析植入埋藏式心律转复除颤器患者生活质量的调查及结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月~2019年10月在我院心血管门诊就诊的植入ICD的患者88例为研究对象,其中,男66例,女22例,平均年龄(64.12±4.02)岁。本研究经伦理委员会批准,患者知情,签署同意书,且患者资料对比无差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

采用调查分析法,对比患者护理后生活质量改善情况及SCL-90评分情况。首先,患者护理后生活质量改善情况对比以简短生活量表为主,包括12个条目,从躯体健康(PCS)和心理健康(MCS)2个层面、8个维度进行评价,具体如表1所示。所有评价以评分制为主,单项满分100分,除角色限制、身体疼痛、情绪问题之外评分越高表示生活质量越好[3]。其次,患者护理后SCL-90评分对比,主要以症状自评量表进行评价,涉及到90个条目,包括9个因子加一个附加因子,具体如表2所示。仍然采用评分制,满分100分,除睡眠和饮食之外所有评分越低表示患者相应状况越好[4]。最后,通过照顾者看管,对患者进行护理,从生活习惯、活动能力养成等多个层面对患者进行护理,帮助患者提高护理认知能力,从而为患者病情控制提供帮助。

1.3 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件作数据处理,计数资料用(x2)校验;计量资料用(t)校验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者随访3个月、6个月和1年后的生活质量改善情况评价

患者随访3个月健康状况、生理功能、角色限制、身体疼痛、情绪问题、心理健康、活力状况和社会功能评分为81.25±3.36、81.63±3.56、78.96±3.32、61.25±3.02、39.63±1.15、75.45±3.21、75.63±3.32和88.21±3.32分。

患者随访6个月健康状况、生理功能、角色限制、身体疼痛、情绪问题、心理健康、活力状况和社会功能评分为83.65±3.12、85.21±3.21、84.21±2.12、84.12±3.21、83.21±2.14、84.12±3.21、84.15±3.02/88.12±3.01分。

患者随访1年健康状况、生理功能、角色限制、身体疼痛、情绪问题、心理健康、活力状况和社会功能评分为95.63±3.25、93.25±3.15、65.21±3.63、35.63±3.12、21.25±3.36、95.63±3.25、96.32±1.15和94.15±3.32分。

从随访结果来看,患者治疗效果有了显著改善,(P<0.05),有统计学意义。

2.2 患者随访3个月、6个月和1年后的SCL-90评分情况对比

患者随访3个月躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠和饮食评分为69.32±2.25、59.63±3.32、65.32±3.32、45.36±3.15、49.63±2.32、29.36±3.36、45.63±3.48和69.65±3.36分。

患者随访6个月躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠和饮食评分为64±2.25、54.23±3.32、63.32±3.32、43.36±3.15、47.63±2.32、26.36±3.36、43.63±3.48和73.65±3.36分

患者随访1年躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和睡眠和饮食评分为48.52±3.32、41.02±3.63、40.21±3.36、32.15±3.25、39.63±3.36、15.26±3.63、29.63±3.36和92.63±3.32分。

从随访结果来看,患者治疗症状改善有了显著优势,(P<0.05),有统计学意义。随着植入时间的延长,生活质量及心理状况提高,但是在植入后1个月与3个月的时候情况较差,明显低于正常人群。植入一年以后改善明显。

3 讨 论

随着当前医疗水平越来越高,临床治疗中对人们治疗的技术应用也越来越完善。尤其是在一些疾病的治疗过程中,能够通过医疗设备辅助改善患者治疗效果,帮助患者稳定病情[5]。以植入埋藏式心律转复除颤器作为患者治疗中的辅助设备,能够稳定患者病情,对患者自身的病情控制和维护具有重要指导意义。临床实践研究表明,通过植入埋藏式心律转复除颤器应用后,能够为患者自身护理质量提升奠定基础,对患者自身生活质量改善具有一定帮助。并且在患者护理工作实施中,能够通过症状自评量表应用改善患者自身病症,实现了患者护理工作实施的科学性控制,为患者自身护理质量提升奠定了基础[6]。本研究结果显示,两组患者通过不同的治疗方式应用后,患者自身治疗水平有了显著改善,这对于患者自身的管理工作事实而言是非常关键的。以患者随访3个月、6个月和1年后的生活质量改善情况评价中的结果来看,通过植入埋藏式心律转复除颤器应用后,能够改善患者生活质量,提高了患者生活水平。而在患者随访3个月、6个月和1年后的SCL-90评分情况对比中的结果对比中可以看出,通过治疗后患者自身症状评价有了显著改善。并且为了提高患者管理能力,需要照顾者采取科学的管理措施,从而为患者病情控制提供帮助,如在患者管理中,照顾者要小心翼翼照顾患者起居,对患者各项生活管理项目指导,以此提高患者管理质量。综上所述,通过植入埋藏式心律转复除颤器应用后,能够改善患者生活质量,可以缓解患者症状,因而可以在患者管理中推广,以此为患者治疗工作实施提供帮助。

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