标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用

胡晓霜

（江苏省中西医结合医院急诊科，江苏 南京 210028）

危重症患者不仅病情复杂，而且病情发展迅速，这也使得患者及其家属容易产生焦虑、恐惧等情绪，这也将增加医患纠纷的发生率[1]。急诊科作为危重症患者的诊疗的主要科室，因此抢救工作及护理工作质量直接影响着抢救效果，对于此则需要不断提高急救护理服务的质量和效率，使抢救成功率提高[2]。本文探析在急诊危重症患者抢救中应用标准化急救护理的临床效果，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取28例急诊危重症抢救患者，病例均从2017年1月至2019年1月择取，将其随机分成两组，对照组14例患者中，男8例，女6例，病例择取年龄范围为23-65（48.85±3.99）岁，疾病类型：1例呼吸系统相关疾病、3例意外创伤、4例心血管相关疾病、6例脑血管相关疾病；研究组14例患者中，男9例，女5例，病例择取年龄范围为24-66（48.90±3.87）岁，疾病类型：1例呼吸系统相关疾病、2例意外创伤、4例心血管相关疾病、7例脑血管相关疾病；从组间一般资料的统计学方面对比结果来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组14例患者行以常规护理，待患者入院之后，对其进行身体检查，并对病情进行评估，以诊断结果为准开展护理干预，必要情况下给予心理护理。研究组14例患者行以标准化急救护理：①快速分诊。到达医院之后，由临床经验丰富的护理人员进行快速分诊，使患者得到及时救治，如吸氧、补液等，另外对于有外伤患者，需要及时止血并包扎处理。准备抢救车、氧气等抢救仪器、设备，并以患者实际情况为准，再根据AOAPIE公式对病情轻重进行判定，通常分为两类，一是急重症，二是危急症，其中急重症以深度昏迷、严重创伤、疑似大面积心肌梗死等为主要潜在危险、病情变化；危急症以昏迷、大出血、反复抽搐、严重心律失常等为主要表现。②安全转运。转运期间，护理人员简单评估患者病情，并将患者相关信息向抢救室传输，使抢救室提前做好抢救准备工作。③急救护理。按照规范开展标准化急救护理工作，对工作要求予以明确，对患者生命体征予以严密监测，并对其瞳孔大小、生命体征、血氧饱和度等进行观察，及时向医师反馈病情变化，协助医生开展抢救工作。④急救后交接。抢救之后，将患者转运至病房，并与术后护理人员进行交接，详细说明用药情况、病情等，做好交接工作。

1.3 临床观察指标

对两组抢救成功率进行统计，并记录两组抢救时间、住院时间、并发症发生情况。从专业能力、护理效率、工作态度、护理熟练度四个方面评估护理工作满意度，每项评分为0-100分，评分越高则说明对应指标满意度越好。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救成功率对比

研究组抢救成功率为100%（14/14），对照组抢救成功率为85.71%（12/14），研究组抢救成功率高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组抢救时间及住院时间对比

研究组抢救时间为（34.27±12.29）min、住院时间为（16.28±3.66）min；对照组抢救时间为（45.90±11.06）min、住院时间为（23.20±5.27）min；研究组抢救时间以及住院时间均比对照组短，P＜0.05。

2.3 两组并发症情况对比

研究组1例切口疼痛、1例伤口感染，发生率为14.29%，对照组2例切口疼痛、2例切口感染、1例导管感染、1例皮肤淤青，发生率为42.86%，研究组并发症发生率均比对照组低，P＜0.05。

2.4 两组护理满意度对比

研究组专业能力评分为（91.99±3.12）分、护理效率评分为（91.59±3.35）分、工作态度评分为（90.66±2.99）分、护理熟练度评分为（92.24±2.79）分，对照组专业能力评分为（89.66±3.43）分、护理效率评分为（88.15±3.23）分、工作态度评分为（88.37±2.70）分、护理熟练度评分为（90.02±2.33）分，研究组对护理工作的专业能力、护理效率、工作态度、护理熟练度的评分均高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

对于危重症患者来说，抢救不仅需要注重有效性，同时也需要注重及时性，如果抢救流程混乱，则会严重影响抢救成功率，甚至导致抢救失败，造成患者死亡[3]。在急救护理中，常规护理模式因护理人员会受到多种因素影响，如目的分散、未统一对护理流程的认识等，使抢救效率受到影响。而标准化急救护理模式的应用，可以对每位护理人员的护理工作进行明确划分，并对急救护理流程进行科学化处理，使其更加规范化以及程序化，使急救护理工作顺利、有序开展，不仅可以提高整体护理质量，同时也可以提高抢救效率[4]。利用优质的急救护理服务，可以使抢救质量得到提升，急诊护理人员也对自身职责予以明确，并严格按照标准化要求开展各项护理工作，不仅可以使护理人员的专业护理水平得到提升，同时也使其现场急救应变能力得到提升，避免护患纠纷问题的发生，使患者更加满意护理服务[5]。本次研究中，针对急诊危重症患者行以标准化急救护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组抢救成功率更高，抢救及住院时间更短，并发症发生率更低，专业能力、护理效率、工作态度、护理熟练度的评分更高，说明标准化急救护理的应用效果更佳。

在急诊危重症患者抢救中应用标准化急救护理的临床效果确切，可以提高抢救成功率，缩短抢救时间以及住院时间，避免并发症，让患者更加认可护理服务，临床价值显著。