优质护理在冠心病介入术后护理中的效果观察及有效性分析

孟祥芬

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

0 引言

冠心病属于老年慢性心血管疾病，该病在临床中的发病率较高，是以冠状动脉粥样硬化病变后导致血管堵塞、狭窄后发生心肌缺氧、缺血症状，临床对于冠心病的治疗方法有药物和手术方式，其中手术治疗的改善效果明显，冠心病介入术的应用广泛，但是手术治疗存在严重应激反应，为确保患者安心接受手术，我院采取护理措施进行干预[1]。本研究旨在分析冠心病介入术治疗的患者实施护理措施的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查研究阶段2018年1月至2019年3月，抽选病例数74例，患病主体为行介入手术治疗的冠心病患者，以患者安排的手术治疗序号划分两组对比，对照组37例，男性20例，女性17例，年龄45-75岁，平均（60.22±3.22）岁，疾病分类：心绞痛12例，心力衰竭10例，心肌梗死8例，其他7例；观察组37例，男性20例，女性17例，年龄45-75岁，平均（60.22±3.22）岁，疾病分类：心绞痛11例，心力衰竭11例，心肌梗死9例，其他6例。一般资料经对比分析无统计学意义，P＞0.05，研究有可比性。

1.2 护理方法

对照组普通护理措施，主要围绕整个手术过程处理临时突发状况，监测心电图，适当的补充疾病知识，提醒患者用药，加强病房巡查等。而观察组患者接受优质护理措施，其护理步骤为：①基础护理。介入治疗的冠心病患者需禁食禁饮，待医生检查肠鸣音消失后可用餐，术后24h监视其体征变化，并将患者的头部偏向一侧，防止恶心、呕吐发生，定时帮助患者翻身，术后24h密切观察其生命体征变化，发现异常及时通知医生处理[2]。②心理护理措施。行介入术治疗后患者存在明显的不良反应，医护人员应告知此反应属于正常现象，耐心的向患者讲解疾病相关知识，对于患者提出的疑问，护理人员应用专业的医学知识以通俗的语言进行答复，消除患者内心的顾虑和担忧，安心的配合医生康复治疗，并在病房内播放音乐排除其抑郁情绪[3]。③疼痛护理。患者若出现轻微疼痛，可轻轻按摩疼痛部分，指导患者读书看报、听音乐等方式转移疼痛注意力，若疼痛程度超出患者忍受范围，可使用适量止痛药镇痛，每天为患者擦洗身体，提高其身体舒适感[4]。④并发症护理。术中插管过深，长时间禁食会导致患者出现低血压，术后医护人员应及时补充体内的血容量，并服用一些血管活性药治疗。时刻观察穿刺部分的出血情况，应在碘伏消毒后压迫止血，并服用抗凝药治疗，待出血情况得到控制后应使用绷带包扎，及时更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁[5]。

1.3 观察指标

对比观察两组患者术后的并发症情况以及护理前后患者的焦虑情绪（SAS）和抑郁情况（SDS）变化。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 情绪变化评分

护理后患者的负面情绪评分明显下降，观察组的SAS和SDS评分均比对照组的评分低，其对比差异有意义，P＜0.05，详见表1。

表1 情绪变化评分（）

表1 情绪变化评分（）

2.2 并发症情况

观察组患者出现的并发症发生率显著低于对照组，组间比较有差异，详见表2。

表2 并发症情况[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧，老年疾病发生率不断上升，不仅危害人体健康，对人们的生活也造成不利影响，冠心病集中发病人群的年龄均为45岁以上，这与人们的饮食、环境、生活及吸烟史等相关，临床对其实施介入术治疗可有效缓解心肌缺血、缺氧状况，降低患者的生命风险。手术治疗虽有良好效果，但术后若不加强护理照顾，很容易出现各种危险问题，影响患者身体康复[6]。

优质护理是一项优化、改良后的护理措施，具有特殊性、针对性和全面性，可满足患者在临床中的护理需求，帮助其更好的康复治疗，将其应用在冠心病介入术中可帮助患者消除心理焦虑问题，为患者提供各方面的正确指导，细心照顾患者术后出现的不良状况，通过病情监护、饮食指导、疼痛护理及并发症处理等方法降低患者的不适，引导其树立乐观心态，舒心、积极的配合医生完成康复治疗。对比数据得知，对照组的并发症较多，观察组患者的焦虑、抑郁情绪改善效果更突出，说明优质护理模式存在的优势更显眼，在临床干预中对患者情绪的改善效果更有效，具有积极的护理应用价值。

综合上述，在冠心病介入术中行优质护理极为重要，产生的护理价值值得临床深究。