高尿酸危害大知晓症状早预防

张洪军

“不可能吧，我什么感觉也没有呀？”刘老先生一听医生的诊断——高尿酸，脑子里冒出无数疑问。其实，高尿酸不一定会出现症状，但它的伤害却不容小觑，因为很多人以为没有症状，就不去干预、治疗，最终导致多个脏器都受到了损伤。

高尿酸存在于血液中，在人体内最喜欢“攻击”4个器官组织：关节、肾脏、血管和胰岛。很多人都知道痛风性关节炎的元凶就是高尿酸血症，每个痛风患者都饱受关节痛的折磨，往往会在深夜出现撕裂样、刀割样的剧痛，从第一跖趾关节开始，渐渐蔓延至踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等。如果尿酸控制不好，在关节腔内大量沉积，时间久了还会造成关节畸形，令人痛苦不堪。

高尿酸血症造成的尿酸沉积不仅会出现在关节，还会出现在肾脏内。由于尿酸是经由肾脏排泄的，高浓度尿酸排泄很容易结晶沉积在肾小管、间质等位置，变成尿路结石，诱发急性尿酸性肾病。如果尿酸结晶长时间沉积，还会演变成慢性间质性肾炎，造成慢性肾功能损伤甚至肾衰竭。

高尿酸血症对血管的损伤也不小。有研究显示，高血压患者若合并高尿酸血症，会对血管壁造成更严重的刺激和损伤，增加血压恢复难度；同时，高尿酸还会加重冠心病病情，或增加动脉粥样硬化的风险；另外，高尿酸血症对胰岛也有害处。糖尿病患者合并高尿酸血症的比例有25%之多，因为尿酸结晶在胰岛沉积会损害胰岛B细胞，诱发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病发生。若存在以下症状，当心有可能尿酸已超标。

1.睡前口渴。高尿酸血症患者可能会经常睡觉时感觉口渴，且饮水后依然无法缓解口渴症状。这是由于肾脏内沉积的毒素过多，需要大量水分来维持新陈代谢，而睡觉时恰好身体会丧失很多水分。所以经常出现睡觉口渴情况的人，要留意一下是否尿酸过高。

2.睡前排尿异常。如果肾脏代谢有问题，睡前小便的颜色可能是浓重的茶水色，甚至有大量浮沫。经常出现这种尿液异常，最好也去检查一下血尿酸浓度。由于尿酸含量最高的时候是在人睡觉之时，所以高尿酸血症患者很容易在睡覺时出现肾小球堵塞问题，甚至导致坏死，表面上会表现为严重的下肢水肿和眼睑水肿症状。为了避免晚上起夜，很多人在睡前就有去洗手间的习惯，目的就是为了减少起夜的次数。然而如果明明尿不多，却三番五次频繁起夜，总感觉自己憋着尿，这时千万不要忽视体内尿酸值的增长。尿酸值破表会对肾脏功能造成伤害，所以大脑也会受到错误的指令，对你发出想要小便的信号。所以如果最近经常出现这种情况，最好还是去医院化验一下尿酸值。

相对于其他的慢性病，高尿酸算是比较容易控制的，做到以下3点可以有效帮助解除高尿酸的威胁。

（1）改善生活方式。尿酸主要来源于饮食摄入，低嘌呤饮食是控制尿酸水平的基本手段。动物内脏、高糖饮料和酒精都要避免食用，红肉、海鲜、甜点也要限制；多吃蔬菜、低脂或无脂食物；每天喝水不少于 1500ml；保持运动，控制体重，才有利于将尿酸维持在较正常水平。另外，要积极控制其他代谢病和慢性病，肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、慢性肾病等代谢疾病或慢性病可能与高尿酸血症协同作恶，造成更大危害，所以要积极治疗这些疾病，可以选用一些同时具备降尿酸作用的药物。

（2）降尿酸治疗。高尿酸血症患者若没有症状，一般不推荐进行降尿酸治疗，以饮食、运动控制为主即可。不过高尿酸血症患者若合并心血管疾病，或有心血管疾病风险的，则应当采用降尿酸药物进行治疗。

（3）避免使血尿酸升高的药物。慢性病患者若合并高尿酸血症，在服用药物时也要注意避免使用会使尿酸浓度升高的药物，如皮质激素、胰岛素、呋塞米、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、烟酸和小剂量阿司匹林等。癌症患者在放化疗前后最好也对尿液进行充分水化、碱化，以预防放化疗后的继发性高尿酸症状。

（编辑 赵曼）