强大的“系统”何以失灵?

2020-01-18 18:52
中国公路 2020年6期
关键词:直报失灵疾控中心

信息数据是决策的前提和基础,徒有“系统”却没有真实有效的数据,就好比水无源、木无本。不“失灵”才怪呢!

一介书生,两鬓染霜;

三余读书,四十有惑;

五味俱全,六根不净;

七言八语,九行十业。

有些话永远不能说得太绝对,否则难以收场。这不,国家疾控中心负责人在2019年两会上接受采访时说过几句话,这段时间就老被拿出来“群嘲”。其大意是:与SARS类似的病毒可能随时出现,但中国今后不会再出现类似当年SARS肆虐的事件,因为我们已经建立了全国传染病监控网络,且运行平稳。

这个网络还多次被疾控中心其他领导提及。据媒体报道,为汲取2003年“SARS事件”的教训,医疗卫生部门斥重金建立了这套传染病监控直报系统,要求做到“纵向到底、横向到边”——全国所有乡级以上的卫生机构,包括医疗、监督、疾病预防控制等部门都纳入该系统,均可登录上报信息。只要医生发现临床传染病例,都要在规定时限内上报。一旦发现不明原因肺炎在一个地方超过5例,就自动触发核查机制。传染病和突发公共卫生事件信息在网络直报系统报告后,中国疾控中心可实时看到全国各地上报的案例信息,并每天撰写监测日报,然后汇总成周报向国家卫健委提交。

看看,够科学、够厉害吧?然而,理论是一回事,现实是另外一回事。根据媒体事后复盘:由于新冠肺炎是一种新发疾病,最初连是否人传人都无法确定,肯定不会作为法定传染病强制报告。尽管上述系统有不明原因肺炎的直报窗口,但新冠肺炎的认定标准还存在一些争议,有医生表示:“如果没弄明白是什么原因,怎么可能向上报?”再加上监测系统报告程序复杂,由于平时缺少培训,很多医护人员要么不知道有这么一个系统,要么不知道具体该如何操作。因此,网络直报在一线并没得到有效落实,即使是深处疫情中心的武汉市,在1月20日前,很多医院也仅是将发现的疑似病例上报到地方卫健委和疾控中心,并未在监控网络中直报。基层医疗机构和医护人员不知如何报、不想报、不愿报或不能报,这套“强大”的系统在新冠肺炎面前不“失灵”才怪呢!

其实,系统也好,平台也罢,只是一种手段、一个工具,就好比再先进的武器也还是需要人去操控。系统平台要发挥作用,关键还要靠人,靠人去发现异常,靠人去输入信息,靠人去分析数据,靠人去指挥决断。

近年来,公路部门很多单位都建立了公路基础数据库和公路阻断信息上报系统。这些系统相对于传统的纸质填报上报方式,无疑更方便、高效、快速、准确、节约。但在运行过程中,一些基层部门负责信息数据填报的人,要么业务不熟,要么责任心不强,甚至严重缺乏诚信,填报的信息数据有的更新不及时,有的差错过多,还存在数据欺骗、数据歧义、数据冲突、数据缺失等各类问题;公路阻断信息报送不及时、不准确、不全面,特别是涉路重要应急信息,有时早已在网络上传得沸沸扬扬,主管部门却还不知情,简直让人啼笑皆非。

信息数据是决策的前提和基础,徒有“系统”却没有真实有效的数据,就好比水无源、木无本。因此,在建立先进“系统”的同时,更应该建立良好的信息报送机制,强化信息数据的准确、及时报送,对报送信息严重失实以及不重视信息工作,漏报、瞒报、迟报重要信息的行为,必须严肃问责。

当然,我们也不能光靠内部上报的信息。作为“理性经济人”,很多部门都会奉行“信息机会主义”策略,为了自身的利益对信息进行加工和筛选。因此,有必要广开信息来源,拓宽信息渠道,广泛关注、搜集新闻媒体、网络社交平台上涉及本行业的各种信息,并以此服务决策,让信息跑赢危机。

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