尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用价值研究

辽宁省瓦房店市中心医院检验科 （辽宁 瓦房店 116300）

内容提要： 目的：深入探讨在尿液潜血检验中采用尿液分析仪与显微镜红细胞计数的应用价值。方法：从2017年1月～2019年1月到本院进行尿液潜血检验的患者中随机选择80例患者作为本次的研究对象，在其他条件相同的情况下，为80例进行尿液潜血检验患者实施两种检验方法，将尿液分析仪检测结果作为检验A组，将显微镜红细胞计数的检验结果作为检验B组，比较两组检验方法的结果阳性率、灵敏度、特异性。结果：尿液分析仪的检验结果阳性率为38.8%、灵敏度为87.1%、特异性为82.4%；显微镜红细胞计数的检验结果阳性率42.5%、灵敏度为79.4%、特异性为83.6%，两种尿液潜血检验方法的结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：如果将这两种检验方法结合起来使用能够在很大程度上提高尿液潜血检验的结果准确率。

随着我国医疗事业的快速发展，人们对疾病的检验方法提出了越来越严格的要求，虽然大多数疾病都有针对性的治疗方法，但仍存在少部分疾病需要更加深入的研究。目前，尿液潜血检验方法已经应用于许多疾病的临床诊断过程中，这种检验方法具有易操作、安全性高的特点，其诊断准确率也非常高，经常被用于泌尿系统感染疾病或者是肾病的诊断过程中[1]。尿液分析仪和显微镜红细胞计数是在尿液潜血检验中使用最多的两种方法，本文就针对这两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值进行研究和分析，具体检验过程如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2017年1月～2019年1月到本院进行尿液潜血检验的患者中随机选择80例患者作为本次的研究对象，在其他条件相同的情况下，为80例进行尿液潜血检验患者实施两种检验方法，将尿液分析仪检测结果作为检验A组，将显微镜红细胞计数的检验结果作为检验B组。80例患者中，年龄27～76岁，平均（49.7±5.8）岁，其中男患者48例、女患者32例。80例进行尿液潜血检验患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行科学比较。

1.2 不同检验方法

首先为80例尿液潜血检验患者实施尿液分析仪检验方法，具体的检验过程如下：该检验方法使用的检验设备为URIT-330尿液分析仪器，首先收集患者10mL的尿液样本，将尿液样本放入试管内，然后将专门的尿液试纸完全浸润在尿液试管中，等待一段时间后，将尿液试纸放入尿液分析仪器中，进行检验。尿液分析仪检验结果为四个等级：-、+、++、+++。

然后为80例尿液潜血检验患者实施显微镜红细胞计数检验方法，具体的检验过程如下：首先收集患者10mL的尿液样本，将尿液样本放入试管内，使用离心机进行5min离心处理，将试管中的清澈尿液抽出，然后把试管中的尿液沉淀物振荡混合均匀形成混悬液，抽取20μL混悬液，滴放在载玻片上，将滴有尿液样本的载玻片放到显微镜下进行观察，详细记录患者尿液中红细胞的形态和数量。显微镜红细胞计数的检验结果用n/HP来表示。

1.3 诊断效果观察

分别为80例尿液潜血检验患者实施了尿液分析仪和显微镜红细胞计数的方法后，由本院医护人员详细记录本次检验结果，主要包括阳性率、阴性率、灵敏度、特异性、阳性预测值以及阴性预测值。

1.4 统计学分析

本次尿液分析仪和显微镜红细胞计数在尿液潜血检验中的应用价值分析所得出的数据全部利用SPSS20.0软件进行统计学分析和处理，计量数据以±s表示，并采用t进行检验。计数资料以[n(%)]表示，并采用χ2进行检验，当P＜0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2.结果

从患者治疗效果的调查结果上来看，尿液分析仪的检验结果阳性率为38.8%、灵敏度为87.1%、特异性为82.4%；显微镜红细胞计数的检验结果阳性率42.5%、灵敏度为79.4%、特异性为83.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两种尿液潜血检验方法的阳性率和阴性率比较

尿液分析仪检验方法中，阳性结果的患者有31例，其阳性率为38.8%（31/80），结果呈阴性的患者有49例，其阴性率为61.3%（49/80）；显微镜红细胞计数检验结果中，阳性结果的患者有34例，其阳性率为42.5%，结果呈阴性的患者有46例，其阴性率为57.5%。其中这两种方法均呈现阳性检验结果的患者有27例患者。

2.2 两种尿液潜血检验方法的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值比较

以尿液分析仪检验方法为潜血反应标准的检验灵敏度为87.1%（27/31）、特异性为82.4%、阳性预测值为56.4%、阴性预测值为89.7%；以显微镜红细胞计数为潜血反应标准的检验灵敏度为79.4%（27/34）、特异性为83.6%、阳性预测值为62.3%、阴性预测值为88.6%。

3.讨论

据医学研究报告显示，红细胞一般不存在于健康人体的尿液当中，如果在尿液中检验出了红细胞，则说明患者出现了尿液潜血的症状。导致尿液潜血症状产生的主要原因可能是由于患者的尿道、输尿管、膀胱管以及肾脏出现了异常情况[2,3]。目前，大多数医疗机构都是选择显微镜红细胞计数的方法，但是这种检验方法需要消耗过长的时间，重复性比较差，容易浪费过多的医疗资源，而尿液分析仪这种检验方法虽然具有易操作的特点，但是存在较高的假阳性率，对研究结果存在一定的影响[4,5]。为了提高尿液潜血检验的诊断准确率，我们可以将这两种方法结合起来，促进检验结果准确率的提升[5-7]。

综上所述，在尿液潜血检验中应用尿液分析仪和显微镜红细胞计数的诊断结果差异并不明显，都具有一定的优势，如果将这两种检验方法结合起来使用能够在很大程度上提高尿液潜血检验的结果准确率，为主治医生提供可靠的诊断依据。