浅谈新形势下加强与完善医院财务管理的途径

俞佳（安徽医科大学第一附属医院）

医院间的竞争在国民重视个人身心健康的背景下越发激烈，需要医院在不断精进自身医疗水平的同时，也重视提高与医院运营相关的管理工作质量，以减少浪费优化服务，谋求更好发展。财务管理工作关系到医院每笔资金投向的合理性和科学性，其制作的财务报表等数据统计工作可直观地反馈前一阶段医院运营的整体情况，可作为评价医院运营情况的一条重要标准[1-2]。因此，在新形势下需要对医院财务管理工作进行优化和加强。

■加强与完善医院财务管理的意义

（一）加强与完善医院财务管理的意义

加强与完善医院财务管理工作的意义可从国家和医院自身两个角度来分析：国家层面，近些年与医疗改革相关的政策陆续推出，标志着各公立医院建设需要向着“以人为本”的目标看齐，使工作重心向着服务、公益的方向侧重[3]，加之财务管理部门能够为医院其他管理提供科学有利的数据支持，因此加强与完善医院财务管理有利于管理人员把握和评价医院改革的方向和质量，使其与国家提出的指导性意见相贴切；医院自身层面，在满足外界条件和医院自身良性发展的前提下，如何获得更多经济与名声收益，需要通过科学的财务管理来实现，这既是医院管理者的需求也是医院发展的需求。

（二）医院财务管理的特点

新形势背景下， 医院财务管理主要呈如下特点：其一，快捷性；财务信息获取和集合的信息较快；相较于过去依靠手工、笔纸等记录工作，信息化技术和计算机硬件设备的普及自动记录了医院的资金往来留存的数据信息，财务管理人员登录医院内部管理系统即可直接获得，降低了人工记录的失误率，做到了信息的即时共享；其二，高效性；无论是财务信息的获取还是集合，因为有了专门管理软件和数据信息处理软件的帮助，使得财务管理人员的工作变得更为高效；其三，整体性；财务管理人员在登录医院内部的信息管理系统时，即可同时获取不同部门产生的数据信息，直接在平台上操作和管理，即可实现信息的获取、处理及管理的一体化，提高了信息的时效性，降低了失误率。

■医院财务管理现状

财务管理工作的核心要点在于做好项目成本的预算及风险评估，统计上一阶段医院资金的流向和使用情况，对各项信息进行财务核算等，通过数据报表的形式为上层管理决策者了解医院运营情况、制定未来发展战略提供数据支持[4-5]。反观现实，在新形势的背景下，医院的财务管理工作在获得较大进步的同时，仍暴露出不少问题，需管理人员多加重视。

（一）财务管理方式较为传统

不少医院的财务管理方式仍较为传统，无法跟上其发展速度，具体体现为财务信息的处理结果并不能全面、系统地反馈医院当前经营的变化，人员对财务预算、核算的理解还停留在较浅的层次，常机械单纯地执行管理层的要求和制定标准，缺乏一定的灵活性，未能充分发挥信息数据的全面价值；信息技术的应用层次较低，不少管理人员只将其作为代替笔纸的记录工具，未深入探索技术与信息之前的应用关系；财务管理工作并未渗透到医院管理的不同方面，使得财务信息的来源缺乏一定的可靠性；医院其他部门对财务管理工作的重视程度较低，并不能自发地配合财务管理人员开展工作。

（二）财务管理从业人员水平不一

医院财务管理从业人员水平不一主要体现在：其一是专业水平方面，医院财务工作者中同时具备金融和信息技术的复合型人才较少，大多只具备单一的财务管理技能。而在这些单技能的人员中，其管理水平和专业基础知识掌握程度也存在水平不一的情况。其二是其服务意识和责任态度存在差别，不少入职已久的员工因为缺乏有效的激励制度和管理制度，使得其出现了“职业倦怠期”，工作热情较低，主动意识较差，缺乏主动学习的驱动力；新入职的员工虽然服务和责任意识较强，但其经验存在不足，发挥其价值还需一定时间的积累。

（三）财务管理的制度不健全

财务管理的制度不健全是影响财务管理工作质量的重要因素，具体体现在：第一，缺乏必要的监管机制，在财务信息的来源方面，由于财务管理并未渗透进医院的各个方面，使得其信息来源无法保证，需要对应的监管步骤对其进行审核；在财务信息的处理方面，由于缺乏对财务人员监管机制，使其处理手法、审核手段无法得到有效的保证；在财务管理决策方面，由于反馈机制不够灵敏，使其无法及时获取策略实施后的效果，也就无法对紧急财务事件进行处理，增加了医院运营的风险；第二，现行的奖惩机制不再适应当前财务管理人员的发展，加之“裙带现象”的在财务管理人员晋升中时有出现，使得医院财务管理的专业核心型人才流失严重；第三，监管实施力度较差，不少制度只能停留在表面，无法深入实践；第四，制度制定较为理想，未建立在对财务管理数据进行系统分析的基础上，使其与实际运营情况脱节。

■加强与完善医院财务管理的途径

（一）改变医院财务管理模式

改变医院财务管理经营模式，可从如下角度入手:首先需要改变财务管理部门及其他部门对财务管理的重视程度，通过座谈会、宣传、制定必要的制度等方式使医院的不同部门积极配合财务预算及审核工作；其次，需加强信息化技术在财务管理中的应用深度，使其不只是记录和整理的工具，而是向着核算、处理、统计等更高层次的应用方面开发；最后，应使财务管理工作参与到医院各个经济活动中，提前做好成本预算并加强项目进程中的成本核算力度，通过规范化财务管理的流程提高财务管理人员在风险评估、成本管理、资源节约、资金流动等方面的作用，使医院始终在高速平稳中发展。

（二）提高医院财务管理团队水平

提高医院财务管理团队水平可从新员工的招聘、加强老员工的培训、制定有效奖惩激励制度等角度入手，使团队始终保持饱满的工作热情，避免倦怠期的出现。具体: 从新员工招聘入手，医院财务管理工作紧缺的是信息技术与财务管理知识皆具备的复合型人才，因此在发布应聘信息时可适当调整入职门槛，择优录取；从加强老员工的培训方面，新形势背景下对医院管理人才提出了新的技能要求，自我主动的学习始终不够系统，应用时也不具有针对性，因此需要医院根据当前财务管理中出现的问题和实际需求，组织员工进行相关技能的提升工作，使其更好地服务患者；从制定有效的奖惩激励制度入手，将其财务工作内容细化，具体到个人，尽量专人专项，将其日常表现与绩效和晋升资格相挂钩[6]，保持各方面评比的公平公正性。

（三）建立健全医院财务管理制度

建立健全医院财务管理制度可从强化财务监管力度和完善财务中心环节的管理制度两个大方向入手：在强化财务监管力度上，医院需要加强信息技术在财务监管中的应用，加大信息管理系统和内部网络的构建，实现完全的数字化办公。在完善财务中心环节的管理制度上，首先医院可根据其实际财务管理的特点，进行资金集中型管理，以免部门出现“收治相抵”的情况；其次，对于医院资金流动的每一步信息都要留有历史数据，方便财务管理人员审计和核算，对于固定资产也要定期对其评估和检查；最后，做好成本控制工作，人力资源的成本控制可通过建立完备的奖惩制度和引入现代化的自动设备来实现；其他运营成本控制可通过各个环节的核算、实时的记录传递和灵敏的反馈制度来实现，如将药品的采购和存储纳入到财务管理的信息系统中，方便管理人员对其采购时的记录进行核查，同时历史的采购信息还可为药品的采购时机和数量提供参考依据，避免过量采购增加了药品存储的成本等。

■结语

新形势下，信息化技术的研发推广及人们自我健康保护意识的提升，为医院改革财务管理工作提供了有利条件。在此背景下，做好医院的财务管理工作，从国民个人看，有利于其获得更为专业和贴心的医疗服务；从医院角度看， 能使其在未来获得更大的竞争力和受益；从社会及国家的角度看，能使我国整体医疗水平稳步上。