螺旋CT机的主要故障及日常管理措施

梁燕玲

四会市人民医院设备科 (广东四会 526200)

螺旋CT是医院医疗工作开展必备的重要设备之一，为临床诊断和治疗提供可靠依据。为减少设备运行故障的发生，需要基于其运行环境和工作特点进行综合分析，制定设备维修方案以及日常管理计划，采取系列有效措施来提高螺旋CT机运行的可靠性。本文主要就螺旋CT机的主要故障及日常管理措施进行探讨。

1 螺旋CT机的主要故障

1.1 图像扫描故障

螺旋CT机在扫描时重建图像失败，依照操作系统指示操作，复位SMI及设备重启，故障均无法消除。图像扫描故障的主要原因是图像重建失败，维修时可以检测SMI，且基本上可确定为SMI057APD板存在问题。SMI057为复全板，APD为其母版，可更换APD板后进行测试，并根据测试结果确定下一步维修措施；如果测试结果显示系统依然无法正常扫描工作，无法完成重建图像，便可确认为160板存在异常；将160板进行更换后重新测试，直到设备扫描故障排除[1]。在实际维修工作中，除上述原因外，还需综合分析其他物理干扰因素，对CT机图像扫描故障问题进行分析，确保设备能够尽快恢复正常状态。

1.2 电源跳闸保护

以西门子SOMATOM Emotion 16螺旋CT机为例，设备开机无异常，但是进入扫描工作时，电源跳闸保护功能突然开启，设备自动断电并维持停止状态。在维修时，首先排除电源对地短路的原因，即导线及各类元器件的损坏，需及时检查并对损坏的部件进行更换，然后确认设备是否可以正常扫描工作。另外，在扫描时，电源跳闸还有可能是因为驱动管修电路板造成的通讯故障，维修人员需将驱动管修的电路拆除，仔细检查驱动管修电路板是否存在异常，重点检查电阻元件是否短路;除了驱动管修电路板原因外，还需排除电阻元件短路问题,可选择应用比较法判断是否为CDE35二极管短路，即应用晶莹管图示仪对电路板进行测试，确定其是否与二极管稳压特性相符[2];在电路中接入68 V稳压二极管，开机运行测试，确认螺旋CT机扫描功能恢复正常，并且电源未在出现无故跳闸现象。

1.3 图像无法传输

螺旋CT机在正常使用过程中，可采取人工或自动的方式将CT结果传输到数据库内，便于临床诊断和治疗。但在实际操作中，螺旋CT机经常会出现CT图像无法传输的情况，导致医师无法及时查询患者检查结果，影响临床治疗效率，甚至引发医患矛盾。此故障出现的原因多为初始数据收集完毕后，图像重建产生了无法避免的偏差，导致图像信号为非连续状态，继而出现编码错误及图像模糊等常见问题。故障维修首先可检查设备面板，将传输失败的图像序列全部选中并双击，然后将选择的数据输入到图像重建面板中，重建图像，此时螺旋CT机便可重新对患者图像进行传输[3]。

1.4 照相机连接失败

螺旋CT机启动后无法与照相机连接，一般采取重启的方式处理；虽然重启后多数可恢复正常连接，对患者进行扫描并传输检查图像，但是因为照相机名称的变化，系统无法对图像进行正常排版；如果在使用过程中发现螺旋CT机无法与照相机连接的故障，多数可判断为数据库操作不当导致。很多医院对数据库的重视度还不高，数据库管理不到位，不必要的资料长时间占据内存未进行处理，导致资源分配杂乱且储存混乱，增加了照相机连接失败的概率；在维修时，需通过占据副台排班来解决，即便不存在副台，同样需将现有图像及数据保存到医院数据库内，并将图像刻入磁盘[4]；连接设备与主台照相机，对相关数据进行处理，降低数据在空间的占比，最后重启主台与照相机连接即可排除故障。

1.5 X线球管故障

X线球管主要负责保证机器稳定运行，其发生故障的可能性比较大，且出现异常后会引发系列问题，因此，需将其纳入维修研究的要点。常见故障包括漏油、射线不出、高压打火、真空度降低、阳极过流等。需根据故障表现分析故障原因，通常表现为准备指示灯异常，大、小焦点切换时灯灭。该状态下无法判断设备是否正常，低电流时灯显示正常，高电流则会发出错误警告，且电流与电压全部为零，初步判断为X线管球真空度过低，维修时需检查确认热交换机是否异常，如是球管导致的故障，需及时更换损坏的球管解除故障，设备可正常运行。

2 螺旋CT机日常管理措施

2.1 注意规范操作

在螺旋CT机日常管理中，必须要做到操作的规范性，减少操作不当造成的故障，一般需提前15 min开机，严格控制开关次数，并注意设备使用时间，以免长时间使用损伤设备元器件，进而导致故障。以64层螺旋CT机为例，其应用的为循环水制冷方式，每次开机前均需要检查循环水泵水压是否正常，如果水压与设定值偏差较大，需及时注入适量的水，确保循环水制冷系统可正常运行，预防故障的发生[5]；在操作中，需要随时注意观察电子显示屏的提示信息，如果发现错误提示或设备异常，需立即联系专业维修人员进行故障排查，通过有效措施来排除故障隐患。

2.2 定期除尘清洁

空气中的细小粉尘进入到设备内部后，产生静电效应，吸附在元件表面，或长时间不清理除尘，灰尘堆积过多就会影响设备的散热效果，使设备运行稳定性降低，且会缩短设备使用寿命。因此，操作人员及维修人员需要树立较高的设备维护意识，在日常工作中做好除尘清洁管理，强调交接班时CT机的全面检查，保证不存在污垢、灰尘。另外，螺旋CT机磁盘系统存储有大量数据，数据读写时磁盘快速旋转，磁头与盘面之间的距离非常小，在对其清洁除尘时，必须要保证操作的规范性，且要定期进行，确保不影响磁盘的正常运行。

3 维修应坚持的基本原则

为提高螺旋CT机维修的综合效率，必须要坚持几个基本原则。(1)安全性原则：在对螺旋CT机进行维修时，须综合其运行特点及作业环境来进行分析，在确保安全性的前提下进行操作，完成故障点的检查，否则会因为操作不当而影响检查效率；对于设备接触不良、开关错位、保险丝断路及设备跳闸等常见故障，可在简单处理后直接恢复正常使用。(2)高效性原则：鉴于螺旋CT机在医疗工作中的特殊性，对其进行维修还需坚持高效性原则，即做到及时确定故障位置以及迅速处理，提高设备无故障开机率，确保能够在最短的时间内重新应用到医疗工作中；这就对维修技术提出了严格的要求，必须不断加强学习，熟知螺旋CT机构成特征和运行特点，根据故障表现及时判断故障原因与位置；并要熟练掌握螺旋CT机的配电图与框架图，准确确认保险管和各开关位置，明确所有零部件的作用，熟知软件及相关程序的作用，确保能够在发现故障后的第一时间选择故障维修最佳措施。(3)首要性原则：螺旋CT机很多故障的发生都是因为操作不当导致，尤其是新设备，安装后操作不熟练而导致运行故障；为提高维修效率，需坚持首要性原则，即判断故障原因是否为操作不当，不仅可降低维修难度，还可节省时间；如螺旋CT机连续开机一段时间后死机，操作人员移动鼠标主机未响应，将设备关机重启后，设备可恢复正常操作，针对此种情况，为避免再次发生，需每周主动关机一次，以提高螺旋CT机运行的稳定性；螺旋CT机开机后无法正常预热，或机架未还原，维修人员首先应对键位情况进行检查确认，按下脱钩键观察设备是否恢复正常；另外，螺旋CT机的种类众多，结构组成差异较大，为保持较高的维修效率，还需不断进行研究和总结，争取为设备故障维修和日常管理提供更多依据，确保设备稳定可靠运行，以满足医疗工作的需求。