循经推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能恢复的效果及作用机制分析

高宏元

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

就目前的情况来看，脑卒中具有较高的发生率、复发率、致残率以及死亡率，患者早期症状普遍不显著，所以极易导致错过最佳治疗时间，导致患者病情加重并引起运动功能障碍等不良情况出现，不仅降低了患者活动的精准度与灵活度，还降低了患者的生活质量。给予脑中风后运动障碍患者进行治疗，除了常规的药物治疗和康复训练等，还可采用针灸、推拿等方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017 年12 月～2018 年12月入院且符合纳入标准的脑中风患者中随机抽取70 例设为本次研究对象，以抽签的方式为基础对患者进行分组，分为实验组和常规组各35 例患者。在甲组的35 例患者中，年龄（43.4±11.3）岁，男女比例为2.4：1.0；在乙组的35例患者中，年龄（43.6±11.2）岁，男女比例为2.2:1.3。全部研究对象一般资料无显著差异，且研究已经过伦理委员会批准。

1.2 患者标准

1.2.1 诊断标准

根据2010年《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准对患者进行西医诊断；根据中医药管理局脑病协作组提出的《脑卒中诊断标准》对患者进行中医诊断。

1.2.2 纳入标准

患者符合脑中风的中西医诊断标准；患者病情稳定且存在单侧的肢体运动障碍；患者自愿参与研究并已经签署知情同意书；患者无严重的认知功能障碍；患者对相关工作人员具有良好的依从性。

1.3 方法

1.3.1 基础治疗方法

以2010年《中国脑血管防治指南》中的基础药物治疗为主要内容了，其中主要包括抗凝、调节血压血糖血脂以及神经保护剂。

1.3.2 常规组患者康复训练方法

以《现代康复理论与实践技术》为依据给予患者进行康复训练，指导患者由卧位逐渐过渡到坐位站位直至能够步行，也就是遵循“由简单到复杂、由被动到主动的”康复训练原则，每日进行训练1次，每次训练40 min，每周训练5次即可，连续训练4周为一个疗程，每例患者需进行两个疗程的康复训练。

1.3.3 实验组患者康复训练方法

在对照组患者康复训练方法的基础上，加用循经推拿，主要为患者的偏瘫侧进行治疗。医师以经络学说为指导，对患者由四肢到躯干实施推拿，促使患者的十二经脉得到疏通、对患者的周身气血得到调节，以保障患者的全身气血能够得到有效平衡，进而使患者的运动协调性得到提高。

1.4 观察指标

对两组患者康复训练前后的FMA评分、Berg评分以及ADL进行对比。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0专业统计学软件对本次研究数据进行统计分析：P＜0.05时组间对比差异显著。

2 结 果

进行康复训练前，两组患者的FMA评分、Berg评分以及ADL无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），进行康复训练后，两组患者的FMA评分、Berg评分以及ADL均得到改善，但实验组患者的改善程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中给予实验组患者采用的循经推拿，经过研究我们认为，其主要与以下机制具有密切的关联性：（1）对患者的阳明经以及督脉进行掌推，能够输入大量的有效本体感觉信息，有利于促进患者的中枢神经功能进行重塑；（2）采用拿法以及滚法，能够对患者的肌肉动力起到激活的作用，有利于改善患者脑中风之后出现的肌紧张状态，从而促使运动功能得到恢复；（3）对患者的经络进行点按，可以激活患者的肌肉关节，以对患者的肢体运动功能的平稳系统进行改进，使患者的运动协调能力得到提高。

研究显示，进行康复训练前，两组患者的FMA评分、Berg 评分以及ADL 无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），进行康复训练后，两组患者的FMA评分、Berg评分以及ADL均得到改善，但实验组患者的改善程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。