细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果探究

朱建平

（山东省滨州市滨城区人民医院，山东 滨州 256651）

目前外科手术治疗已经成为医院医疗卫生职能发挥的重要方式之一，外科手术在手术室内开展，手术室管理水平了直接影响患者术后院内感染发生率，手术室每天需要接待不同疾病患者，不同疾病类型患者共同处于同一室内环境，可为多种病菌寄生提供条院内感染高发场所[1]。本次研究为论证细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用价值，比较我院2017年5月—2018年4月手术室管理及医院感染控制中实施常规护理干预的100例手术案例以及2018年5月—2019年4月手术室管理及医院感染控制中实施细节护理100例手术案例术后院内感染发生情况，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年5月—2018年4月实施常规护理干预的100例手术案例一般资料如下：男50例，女50例，年龄24岁～72岁，中位年龄为（48.22±1.22）岁。2018年5月—2019年4月实施细节护理100例手术案例一般资料如下：男52例，女48例，年龄25岁～75岁，中位年龄为（49.12±1.12）岁。参与本次研究的患者一般资料经统计学验证，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患者均入院后医师结合患者临床症状以及其他辅助检查结果确诊，患者均符合外科手术治疗标准，手术治疗征得患者及患者家属同意。排除标准：①排除术前血流动力学参数异常患者。②排除合并血液系统疾病患者。③排除心、肝、脑、肾等重要脏器发生严重器质性或功能性病变患者。④排除中途转院或临床诊疗资料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 手术室管理及医院感染控制中实施常规护理相关内容如下，术前一天手术室根据次日手术类型准备相关手术器械，并对手术室地面、空气进行消毒，手术当天进入手术室的医护人员均严格按照相关规定穿隔离衣、戴隔离帽、口罩等，术中手术室护理人员应记录术中医疗器械使用情况，并监督医护人员手术医疗器械使用是否正确，在手术结束后将使用过的手术器械分类回收。

1.3.2 手术室管理及医院感染控制中实施细节护理，（1）术前：①手术室护理人员在手术前一天入科室访视患者，了解患者术前身体状况、情绪状况以及各项检查结果，并向患者大体介绍手术流程以及术中注意事项，以增进患者对手术治疗的信心，安抚患者术前情绪。②术前手术室护理人员在医院消毒制度下对手术室进行清洁，手术室清洁人员、参与手术的医护人员在进入手术室前后均需签字，此外，在开展手术前手术室护理人员应使用医用监测试纸，监测手术室地面、手术台以及手术器械表面细菌。（2）术中：手术进行过程中护理人员应结合手术医师步骤，传递医疗器械，对于使用过的医疗器械与未使用的医疗器械分区摆放，手术室护理人员在术后清点手术器械，防止手术器械遗漏。（3）术后手术室护理人员按照医院废物分类处理制度，处理术中使用的医疗用具，并将患者送回病房，与科室管床护士交接患者术中情况，并嘱患者及患者家属切勿用手触碰伤口周围皮肤，以防切口感染。

1.4 观察指标

观察比较两组术后院内感染发生率。

1.5 统计学处理

SPSS 21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用x2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

我院手术室管理及医院感染控制中实施细节护理前共有8例患者术后发生院内感染，手术室管理及医院感染控制中实施细节护理后共有1例患者发生院内感染，手术室管理及医院感染控制中实施细节护理后院内感染发生率（1.0%）明显低于手术室管理及医院感染控制中实施细节护理前（8.0%），x2检验5.018，P＜0.05。

3 讨 论

进入手术室的相关医护人员均应在进入手术室前严格按照我国卫生部相关要求穿隔离服，除进入手术室的医护人员，行外科手术的患者以及手术室医疗器械、手术室环境均可影响手术室管理效果[2]。手术室管理及医院管理控制中细节管理要求护理人员在严格控制手术室无菌环境的同时确定进入手术室的医护人员个体，有利于手术室护理人员在手术对进入手术室的医护人员无菌操作实施监管，此外，术前手术室护理人员与患者交流，一方面可使患者感受到医护人员的关心，另一方面可提升患者围手术期护理依从性[3]。

本次研究显示手术室管理及医院感染控制中细节护理实施后院内感染发生率明显低于，由此可见细节护理有较高的临床推广价值。