端州区城西医学志愿者养老服务量化标准的制订与应用

赵 靓

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

2015年年初，肇庆市端州区城西人口统计数据：户籍人口数为131 212人，常住人口数为132 786人，年龄≥65岁人口数为16 292人，老年人口系数为12.269%。老年人口数量增加给老年服务资源带来巨大挑战。国内外经验表明：志愿者参与老年护理备受老人、家属及护理人员的认可[1-7]。而我国提供老年生活照料的志愿者组织机构和团队明显不足，对志愿者的利用程度十分低下[8-17]。针对目前存在的问题，本研究通过制订量化分值表，有意识地引导医学志愿者巩固专业知识，提高专业实践水平，旨在提高参与养老服务的积极性，巩固医学志愿者队伍，从而达到可持续性常态化养老志愿者服务的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组：选取2016年3-5月共有14个班共909人，256人报名并参加养老服务志愿者活动，男15人，女241人。试验组：选取2018年3-5月共12个班共725人，289人报名参加养老服务志愿者活动的，按报名顺序选取前20名。男6人，女14人。

1.2 方法

1.2.1 准备工作 授课教师评估发现社区老人现存或潜在的护理问题，拟定相应的解决方法，选取解决问题所需的理论知识和实践技能，在开始志愿者活动前，进行相应的主题学习。对照组发现101个护理问题，初步拟定157个解决方法。试验组发现136个护理问题，初步拟定248个解决方法。

1.2.2 对照组 分4批次到社区参加养老志愿者活动，每批次61～67人，人均参与1次。

1.2.3 试验组 按照表1所示量化标准实施，人均参与5次。

根据量化表格计算得出医学志愿者的分数，作为老年护理课程平时分加分的依据。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据的录入及统计分析。

2 结果

从发现问题、解决方法和解决问题对两组志愿者养老服务情况进行统计分析表2。

数据显示：发现问题、解决方法、解决问题的个数具有显著差异，P＜0.05具有统计学意义。对照组人均参与1次，发现问题较少，现场能解决问题极有限，仅指导拍背手法（空心掌）。试验组人均参与5次，第1次志愿者活动发现问题，第2次志愿者活动解决问题并发现新问题，第3次志愿者活动解决上次问题发现新问题。如此循环进行，持续跟进。有些问题难度大，需指导示范多次，甚至最终没能解决。

表1 端州区城西医学志愿者养老服务量化标准

表2 两组学生参与志愿者活动情况对比

3 讨论

3.1 认可量化标准

赴社区关爱慰问老人的团体太多，大多数提供免费体验活动但最终目的是推销老年用品，有的只能提供测量血压、常见疾病的健康宣教这类服务，社区负责人和老人们不胜其烦。制订的量化标准获得社区负责人和老人们的认可，社区同意定期开展志愿者活动。根据量化表格计算得出医学志愿者的分数，作为老年护理课程平时分加分的依据，公平公正，也获得学生们的认可。

3.2 培养临床思维能力

首先，通过分值量表锻炼学生发现问题的能力，在发现问题的基础上锻炼学生解决问题的能力，在解决问题的过程中，需要使用哪些专业知识和专业技能，在实训室模型上操作和老人身上操作体验是不一样的。另外，志愿者发现很多时候并不需要自己代替老人完成操作，而是充当小教师的角色给予指导和示范。志愿者看着老人完成操作，及时指出并纠正操作中的问题。

3.3 锻炼生活能力

老人们关心的不仅是护理专业的问题，还包括生活问题，生活问题同样需要得到帮助。这要求志愿者多方面都有涉猎。在活动中，以老人需求为引导，志愿者通过上网检索和电话咨询类似小家电维修、房屋漏水、天然气缴费等问题，提供资讯，有效地解决了老人们的问题。

3.4 弥补教材的不足

推选文章依据本次志愿者活动遇到的问题的相关知识，更具有针对性。但是教材中是基本的理论知识，但是现实中老人并不按照教材出现问题，学生很难在教材上找到对应的依据。每次志愿者活动后聚在一起开个小会，记录养老志愿者服务实践中遇到的问题及处理方法，大家讨论，组织大家学习，整理记录。

3.5 建议及对策

建议后续建立微信公众号，方便大家的学习、登记、统计。公众号推送老年人常见的疾病和相关的护理操作，有意识地引导医学志愿主动学习，巩固专业知识，提高专业实践水平。

4 小结

综上所述，通过统计学检验和详细的讨论，医学志愿者量化计分表中尝试性应用，取得较好的成绩。能有效提高医学志愿者参与养老服务的积极性，巩固医学志愿者队伍，确保养老志愿者服务持续常态化进行下去，具有良好的效果。