DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

王彩凤 张迎迎

【摘 要】目的：研究DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：以我院2018年12月—2019年12月选取的200例2型糖尿病患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组（100例）与治疗组（100例）。对照组应用二甲双胍展开治疗，治疗组运用DDP-4抑制剂西格列汀辅助二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。结果：经治疗后，治疗组患者的空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）指标相较与对照组明显降低（P<0.05）。结论：2型糖尿病的治疗中运用DDP-4抑制劑西格列汀辅助二甲双胍治疗，效果明显比单一使用二甲双胍效果好。

【关键词】DDP-4抑制剂;二甲双胍;2型糖尿病;效果

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

2 型糖尿病主要是因为人体的胰岛素的分泌出现障碍所导致，患者会出现慢性代谢紊乱，血糖较高时会导致患者出现高渗性昏迷，严重情况下会对患者的生命造成威胁。目前在治疗2型糖尿病时，通常都是在二甲双胍的治疗前提下口服降糖药物，控制患者血糖水平[1]。本研究对患者采用DDP-4抑制剂辅助二甲双胍治疗，观察治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：200例2型糖尿病患者;选取时间：2018年12月—2019年12月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，治疗组。病例详情：对照组共100例，男女之比为55：45;年龄45～68岁，平均（54.88±5.22）岁;病程：3-10年，平均（6.79±1.22）年;治疗组共100例，男女之比为51：49;年龄46～71岁，平均（55.11±5.32）岁;病程：3-11年，平均（6.88±1.45）年;经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法 对照组采用二甲双胍（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H20040154，规格：0.5g*30片/瓶）展开常规治疗，对饮食合理控制，适当进行一些体育锻炼。二甲双胍的服用剂量为：每次服用0.25g，每天服用3次。

治疗组在对照组的基础上加入西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140094，规格：50mg）来治疗，西格列汀的服用剂量为：每次服用50mg，每天服用3次。两组患者的治疗时间均为16周。

1.3 观察指标

观察两组患者重要指标的变化，主要指标有：空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）、胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HoMA-IR），数值越低代表治疗效果越好。

1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS21.0系统中录入200例2型糖尿病患者研究数据，计量资料应用（）表示，借助t值、 值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR无明显差异。经治疗后，治疗组患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指标相较与对照组明显降低（P<0.05），见表1。

3 讨论

2 型糖尿病在糖尿病中的发病率占比较高，由于人们普遍对2型糖尿病缺乏正确的认识，治疗过程中容易导致患者的血糖水平下降。相关研究证明，糖尿病各种并发症的发生率与胰岛素细胞的功能具有密切的关系[2]。胰岛素抵抗在2型糖尿病的进程中发挥重要意义，这就需要在治疗时注意降糖与提高胰岛素细胞的功能，对患者的胰岛素抵抗进行改善。

西格列汀可以单独使用于糖尿病的治疗中，还可以与降糖药物或者是基础胰岛素联合在一起使用，口服具有较好的生物利用度，患者日常的进食不会对药物造成过大的影响。从药效学方面来说，其半衰期也较长，可以对DPP-4酶的活性有效进行抑制，2型糖尿病患者每天只需服药1次即可[3]。二甲双胍采用单纯的饮食控制与体育锻炼对2型糖尿病进行治疗，特别是对于肥胖的2型糖尿病比较管用。尤其是与胰岛素联合在一起使用，可以减少胰岛素的用量，预防低血糖的发生。本研究治疗组将DDP-4抑制剂西格列汀与二甲双胍联合在一起治疗2型糖尿病，患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR得到明显的改善，效果明显优于单一使用二甲双胍的对照组（P<0.05）。

综上所述，治疗2型糖尿病采用DDP-4抑制剂西格列汀联合二甲双胍效果良好，可以有效改善FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指标，临床值得大力推崇。

参考文献：

虎子颖，张会峰，汪艳芳， et al.利格列汀对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究[J].中华老年医学杂志，2018，37（10）：1069-1072.

严小宏，卢勇.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，23（31）：191-192.

陆红苇，倪占旭.DPP-4抑制剂联合二甲双胍用于体重超标的2型糖尿病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：118+123.