“癫痫病人的护理”信息化教学设计

范亚平 肖芬芬

（广东省潮州卫生学校，广东 潮州 521041）

信息化教学设计是指充分合理利用现代信息技术和信息资源，科学地安排教学过程的各个环节和要素，优化教学效果，提高中职护生的学习兴趣，以培养学生的职业素养[1]。癫痫为神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，临床及护理知识难、繁、杂，应用信息化教学手段可高效解决课堂的重点、难点，符合职业教育理念。

1 教学分析

1.1 教材分析

课程依据中等职业学校护理专业教学标准，采用人民卫生出版社2015年8月出版，农子文、李芳主编的国家卫计委“十二五”规划教材《内科护理》。“癫痫病人的护理”为第九章第5节的内容。

1.2 学情分析

授课对象为中职助产专业二年级学生，已进入各临床课程的学习，也是准备护考的重要学习阶段，多有主动学习欲望，能熟练应用信息化手段辅助学习。学校信息技术支持学生的自主探究学习。

1.3 教学目标

1.3.1 知识目标 掌握癫痫病人的身体状况和护理措施，熟悉癫痫的护理诊断、辅助检查、治疗原则，了解癫痫的病因、护理目标、护理评价。

1.3.2 能力目标 保持病人呼吸道通畅，预防误吸，对病人实施安全护理，预防受伤，病人不发生癫痫持续状态及感染等并发症，能指导病人遵医服药。

1.3.3 情感目标 体验临床健康指导的乐趣，树立关爱患者的理念。

1.4 重点与难点

1.4.1 重点 掌握癫痫病人的身体状况和护理措施，熟悉癫痫病人的护理诊断、辅助检查、治疗原则。

1.4.2 难点 根据癫痫病人的临床类型制订标准护理计划，保持癫痫发作病人呼吸道通畅，预防误吸；对病人实施安全护理，预防受伤；病人不发生癫痫持续状态及感染等并发症。

2 教学策略

2.1 教法

以学生为主体，教师为主导，实施理-实一体化教学理念。主要采用情景教学法、模拟演示法、病例讨论法、问题教学法等。

2.2 学法

在教师指导下，护生借助各种信息化技术，自主学习、协作学习与自主探究。在学习领悟癫痫病人的护理评估、护理诊断和护理措施知识的基础上，体验模拟临床现场学习的乐趣，提升护生的护理技能。

3 信息化资源

网络信息化教学平台、微信平台、模拟人操作系统、微课、多媒体课件、脑电图机及图纸分析等。

4 教学实施

4.1 课前准备

护生登录网络教学平台，观看教师准备的教学资源并预习癫痫的病因、病机、临床表现及护理知识，借助各种信息化技术，上网拓展癫痫病人的护理措施及健康指导，为模拟临床情景做好准备。

4.2 课堂教学

4.2.1 情景导入 采用微课导入教学，动画播出癫痫的临床特征，穿插案例，护生意识到预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生。二是控制发作及并发症。三是减少癫痫对患者躯体、心理和家庭社会的影响。

4.2.2 知识学习 掌握癫痫病人的身体状况和护理措施。教师通过剪辑的教学视频播放癫痫的主要临床类型：①部分性发作，最常见。②全面性发作。③癫痫持续状态。以微课导入的案例为问题，启发提问分析临床类型？以微课演示癫痫大发作病人如何保持呼吸道通畅及防止受伤等护理措施。熟悉癫痫的护理诊断、辅助检查、治疗原则。教师播放剪辑的教学视频癫痫的主要临床类型，提问有哪些常见护理诊断及相关性问题：①有窒息的危险，与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多有关。②有受伤的危险，与癫痫发作时意识突然丧失、判断力失常有关。③潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱等。教师通过情景教学法，以病因分析癫痫的治疗原则：①继发性癫痫，又称症状性癫痫，由脑内器质性病变和代谢疾病所致。病因治疗，如定位精确：手术。②原发性癫痫，又称特发性癫痫，主要由遗传因素所致。发作间歇期：药物治疗为主，尽可能不影响病人的生活质量。③隐源性癫痫，临床表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段未能发现明确的病因。通过剪辑的教学视频展示脑电图机及图纸分析图片，让护生知晓癫痫的主要辅助检查。通过病例讨论，认知癫痫的预防非常重要，不仅要从病因上，而且要正确服药。了解癫痫的病因、护理目标、护理评价。通过剪辑的教学视频播放一癫痫病人突然意识丧失、抽搐，护理诊断：清理呼吸道无效。结合病因，以微课启发分析护理目标、护理评价。

4.2.3 能力提升 ①教师借助各种信息化技术、教学手段，提高了学习兴趣，在微课情景中，护生了掌握了癫痫的临床及护理知识。在微课启发中能向病人及其家属介绍癫痫的基本知识及发作时家庭紧急护理方法。②通过网上学习，护生拓展了癫痫的健康宣教相关知识，正确服药对癫痫预防的重性，服药从单一、小剂量开始，逐渐增至最低有效量。部分病人需终身服药，一次少服或漏服可能导致癫痫发作，甚至成为难治性癫痫或发生癫痫持续状态。注意抗癫痫药物的不良反应：胃肠道症状、精神症状、骨髓、肝损害、皮疹等。③通过课堂情景教学，病人会有沉重的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、易怒等不良心理问题。从中体验模拟临床指导，树立关爱患者的理念。在案例讨论中学会了护理评价：是否病人呼吸道通畅，不发生误吸；是否对病人实施安全护理，发作开始时预防受伤；是否病人不发生癫痫持续状态及感染等并发症；是否能指导病人遵医服药。

4.3 课后延伸

4.3.1 课后强化 癫痫章节知识点多，课堂一时难消化，课后以宿舍为学习小组，利用手机的学习功能，以微课为载体，以作业为手段，结合学习重点：癫痫病人的身体状况和护理措施，学生自评、互助和互评，教师及时查阅、评估反馈，以达成学习目标。

4.3.2 护考练习 护考已实施人机对话方式，涉及临床问题广泛，将护考模拟题渗透到日常教学之中，通过微信学习平台练习，可提高护生的护考通过率。如：抗癫痫药物治疗癫痫的原则正确是（C）：A.大量、突击、静脉用药。B.按发作类型短期用药，随时改变品种。C.按发作类型长期、规则用药。D.选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗。E.大剂量、短期、合并用药。

5 教学反思

5.1 设计亮点

教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见中明确指出：加强教师专业技能、实践教学、信息技术应用和教学研究能力提升培训[2]。信息化教学模式强调情景创设、学生主体地位，倡导自主、合作、探究的学习方式和策略，多元化的评价方式（学生评、教师评、小组评），病例分析、护考题、护理实训操作等实时监测反馈，及时查漏补缺，为发展学生的职业素养提供平台。

5.2 设计难点

近些年，已逐渐探索和形成了很多信息化教学模式，但设计具有鲜明的信息化卫生职业教育教案，需要耗费教师大量的脑力和劳力。教师本身要提高信息化应用水平，才能在课堂上灵活应用。此外，以信息技术为支撑的课堂教学，教师要有掌控能力，否则课堂有热闹，教学却失度。