失眠、头晕， 小心是“躯体化障碍”

牟小容

有的人身体不适，却怎么都检查不出相关病因，这是为什么呢？这很可能是我们经常提到的“躯体化障碍”。“躯体化障碍”看似是身体的病痛，其实是“心病”。

各项检查都正常，原来是心理问题

林女士常常头晕，总感觉自己会昏倒，且胸腹部有股气在体内游走。同时，她消化系统也不好，胃胀、反复打嗝、不想吃饭、大便次数多，睡眠也不好。

最近因为突然头晕昏倒，然后眼花。由于症状和中风很相似，儿子马上带她到医院神内科检查做了检查后，医生却没有发现有血栓等相关的疾病指征，而且林女士的心脑血管也很健康。

又经过一番检查和诊断后，医生告诉林女士，说她是“躯体化障碍”导致的，属于心理方面的问题，只是积累久了就表现在身体上了，不能吃治疗心脑血管病的药，得去看心理医生。

可是，林女士无论如何也不相信自己有心理問题，一再要求医生再给她做详细检查。无奈，医生只好给她开了一些治疗失眠的药物，然后叫她别多想，加强运动，保持心情舒畅。

“躯体化障碍”需要像慢性病一样调养

“躯体化障碍”发病数位居心身疾病之首，但它并非是大家想象中的“精神病”。医学上关于“躯体化障碍”有明确的定义，指一种以多种多样，经常变化的躯体症状为主，而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、头晕、头痛等。

这个病最大的特点就是，虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关，但患者一般不承认是心理方面的问题，总是不断地到综合性医院做各种全身检查。据有关资料统计，全国这样的患者甚至占到了门诊量的7%，造成了医疗资源的大量浪费。

焦虑、睡眠差、头晕胸闷是信号

造成“躯体化障碍”的原因很复杂，一般认为有以下几个方面：①与心理因素有关，患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好、头晕胸闷等症状。②有家庭不和等人际矛盾。③更年期症状。④遗传。⑤个人性格原因。⑥随着激素水平的改变，身体、心理调适不当引起。

人的躯体可以作为人们情绪或心理的另一种表现方式或表达途径。如果我们说口是将我们的体验、情绪困扰或心理冲突表达、诉说出来的途径，那么躯体症状就是我们心理的另一张“口”。如果前面的“口”因为各种因素受到抑制，那么后面的“口”就会充分发展，而受文化等各方面影响，老年人很难向子女诉说自己的情绪体验，这样一来就容易产生“躯体化障碍”。这也是老年人群易患该类疾病的原因。

及时治疗，避免病情加重

不排斥、不忌讳、及时到精神科或心理科治疗，是对待“躯体化障碍”正确的治疗态度。

正视这个疾病是治愈它最重要的一步，因为门诊中有太多的病人宁愿相信自己是身体的病，也不愿意承认是心理的问题导致的身体反应。事实上，“躯体化障碍”持续时间长了，量变会发生质变，部分躯体症状可能真的会发展成躯体疾病或促使许多躯体疾病发生，特别是容易发生与免疫、内分泌关系较密切的疾病以及癌症等。因此，患者一定要及时进行正规治疗。

心理+药物+运动，让身心得到疏导

在治疗方面，针对“躯体化障碍”一般从四个方面着手治疗：

心理疏导  将自己一直被积压在身体内的不良情绪和体验释放出来，找到适合自己的表达方式，让以后的交流变得更畅通。

药物治疗  因为患者有病痛的生理体验，所以在患病前期时，必须用抗抑郁、焦虑等药物帮助缓解其身体症状。

改善睡眠  绝大多数“躯体化障碍”患者都有严重的睡眠障碍，如失眠多梦，或入睡困难、易醒等，因此改善睡眠可以让患者的情绪更好。

适当体育锻炼  因为病程长，患者体质都不太好，多一些户外锻炼既能改善患者的情绪，还能增强患者的体质。

（摘自《健康人报》）