二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复牙齿的效果对比

卢桂芳

随着时代进步和生活水平提高,人们对美学要求越来越高,烤瓷牙是目前临床牙体现代美容与修复的重要之一,现在临床常用的两种瓷牙材料为钴铬合金、二氧化锆,但鉴于不同材料可产生不同牙周组织影响和修复疗效、美观［1］。本文选取360 例牙齿修复患者为研究对象,对比二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复牙齿的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 年9 月～2019 年9 月本院360 例牙齿修复患者为研究对象,根据随机抓阄法分为观察组和对照组,各180 例。观察组男95 例,女85 例；平均年龄(38.86±5.27)岁。对照组男92 例,女88 例,平均年龄(38.23±5.54)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［2］：①患者自愿加入本次实验,各项资料齐全；②患者均无慢性疾病合并现象；③患者均无异常出血点和红肿；④患者牙周组织和牙槽骨组织正常；⑤患者有明确要求进行牙齿修复。

1.2 方法 所有患者均进行牙体预备,实施局部麻醉后,将面向牙面的各个轴的聚合度控制在3°,对前牙唇面进行备牙磨除,在修复磨牙区桥体时,需在冷水冷却状态下完成。结束牙体预备工作后,进行排龈止血工作(使用排龈线和肾上腺素),取出排龈线后,调拌藻盐印膜材,将少量的印膜材糊剂置入牙颈缘龈下制作超硬模型,使用氨甲环酸片(商品名：速宁)暂冠材料进行口内临时冠制作,选色使用VITAL6 色比色板,粘固时采用氧化水门丁。观察组选择二氧化锆烤瓷牙进行修复,对照组选择钴铬合金烤瓷牙进行修复。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 修复效果 以牙体颜色评分、美观性评分、牙体外形评分、面部情况评分评定修复效果,评分均为越高越好。

1.3.2 修复前后心理状态评分 主要包括SAS 评分、SDS 评分,评分均为越低越好。

1.3.3 修复后牙龈炎症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复效果比较 观察组牙体颜色评分、美观性评分、牙体外形评分、面部情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组修复前后心理状态评分比较 修复前,两组SAS 评分、SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；修复后,两组SAS 评分、SDS 评分均低于本组修复前,且观察组SAS 评分、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组修复后牙龈炎症发生情况比较 观察组修复后牙龈炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组修复效果比较(,分)

表1 两组修复效果比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组修复前后心理状态评分比较(,分)

表2 两组修复前后心理状态评分比较(,分)

注：与本组修复前比较,aP＜0.05；与对照组修复后比较,bP＜0.05

表3 两组修复后牙龈炎症发生情况比较 ［n(%)］

3 讨论

随着医疗技术和生活水平的提高,人们对牙齿美观性要求不断提高,早期常以合金作为基底烤瓷冠,虽具有较高耐用性,但在美观、形象上无法满足患者要求,且金属基底透光性差［3,4］。相比之下,全瓷牙更能满足患者美观和形象的要求,具有天然牙的透光度和色泽性,近年来广泛推广于口腔修复义齿中［5］。早期常运用钴铬合金烤瓷牙修复,其不会产生过敏反应,长期植入口腔中也具有较高的耐腐蚀性,不会变色,但此类材料不良反应较高［6,7］。二氧化锆烤瓷牙结合了全瓷牙和合金牙的特点,是一种耐腐蚀、耐磨损、耐高温的无机非金属材料,可避免牙冠边缘的黑线牙齿,与天然牙齿具有相似的亮度和色泽,具有较高生物相容性,在最大程度上满足患者对义齿咀嚼强度的要求［8-14］。

综上所述,采用二氧化锆烤瓷牙对牙齿进行修复,可提高外观美感,明显减少牙龈炎发生情况。