双歧杆菌三联活菌联合复方黄连素治疗慢性腹泻的临床疗效

刘海燕

慢性腹泻是临床常见的消化系统疾病,患者主要以粪便量增加、排便次数增多、粪质稀薄,伴有腹泻、腹痛等症状为主,严重危害患者的身心健康［1］。临床对慢性腹泻的常规治疗,主要以抗生素治疗为主,但该治疗方式易受到耐药性影响,同时易引起患者出现多种不良反应,导致其疗效并不理想［2］。因此,临床一直都在探索更加安全有效的治疗慢性腹泻的方法。为了实现这一目的,本院对慢性腹泻患者应用双歧杆菌三联活菌联合复方黄连素的治疗方案进行研究,获得了良好的疗效。详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2019 年11 月在本院治疗的106 例慢性腹泻患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53 例。观察组患者男27 例,女26 例；年龄26～69 岁,平均年龄(48.4±12.3)岁；病程3～10 个月,平均病程(3.3±2.7)个月。对照组患者男29 例,女24 例；年龄24～70 岁,平均年龄(48.6±12.7)岁；病程3～11 个月,平均病程(3.5±2.8)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者采用双歧杆菌三联活菌(上海信宜药厂有限公司,国药准字S10950032)联合复方黄连素(四川蜀中制药有限公司,国药准字Z20020115)进行治疗,双歧杆菌三联活菌胶囊2～4 粒/次,2 次/d,于每日三餐后30 min 温水吞服；复方黄连素片4 片/次,3 次/d,于每日三餐后口服。

1.2.2 对照组 患者采用盐酸左氧氟沙星胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司,国药准字H20064837)联合复方黄连素进行治疗,盐酸左氧氟沙星胶囊2 粒/次,1 次/d；复方黄连素的用法用量与观察组相同。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 临床疗效 疗效判定标准［3］：显效：患者治疗后,其腹痛、腹胀等症状均消失,大便次数恢复至1～2 次/d,大便性状恢复正常,便常规结果提示白细胞、红细胞明显好转；有效：患者治疗后,其腹痛、腹胀等症状均有明显改善,大便次数恢复至2～3 次/d,大便性状基本恢复正常,便常规结果提示白细胞、红细胞有好转；无效：患者治疗后,其腹痛、腹胀等症状无改善,甚至出现病情加重,大便次数＞3 次/d,大便呈水样,便常规结果提示白细胞、红细胞无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 治疗前后肠道功能指标改善情况 分别在患者治疗前后检查患者DAO 和D-乳酸水平。取患者的外周静脉血5 ml,经离心处理,取上清液,使用酶学分光光度法进行检测。

1.3.3 不良反应 统计两组患者治疗期间的不良反应发生率,主要包括头晕、恶心、口干、嗜睡、尿常规异常等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率94.34%显著高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肠道功能指标改善情况比较 治疗前,两组患者DAO、D-乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者DAO、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组DAO 水平(0.80±0.42)U/L、D-乳酸水平(2.31±1.05)mmol/L 均显著低于对照组的(1.48±0.50)U/L、(3.84±1.14)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组患者的不良反应发生率9.43%显著低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较［n,n(%)］

表2 两组患者治疗前后肠道功能指标改善情况比较()

表2 两组患者治疗前后肠道功能指标改善情况比较()

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

表3 两组患者不良反应发生率比较［n,n(%)］

3 讨论

临床常规对慢性腹泻患者的治疗主要以抗生素为主,通过抗生素治疗能够对细菌感染性腹泻患者起到有效缓解症状的作用,但是在病毒性感染或真菌性感染腹泻患者的治疗中却无法获得理想的疗效。且长期应用抗生素进行治疗会导致患者出现耐药性,还会引起一系列的不良反应,且广谱抗生素的长期应用会引起肠道菌群失调,从而加重腹泻症状。因此,广谱抗生素治疗并不是一种理想的慢性腹泻治疗方式。

本院科室应用双歧杆菌三联活菌联合复方黄连素对慢性腹泻患者实施治疗,获得了良好的临床疗效。复方黄连素是一种中药制剂,该药物是提取自黄柏、黄连中的生物碱类药品。复方黄连素具有较强的抗菌、抗感染双重作用,尤其是对于痢疾、大肠杆菌具有较强的杀灭作用［4］。同时药理学研究表明,复方黄连素还具有抑制结肠平滑肌收缩、抑制血小板聚集、抗心律失常等作用［5］。而双歧杆菌三联活菌是一种微生态复方制剂,包含了双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌等肠道有益菌［6］。经口服用双歧杆菌三联活菌能够使以上肠道有益菌快速进入肠道,从而有效地补充肠道缺乏的益生菌,达到调节肠道菌群失调、保护受损肠黏膜、抑制病菌增殖、降低肠道内毒素水平,改善肠道微环境的目的［7-10］。从而发挥出有效缓解患者腹痛、腹胀症状,促进胃肠道功能恢复,改善机体免疫力的效果。因此,双歧杆菌三联活菌联合复方黄连素治疗慢性腹泻,可获得非常显著的临床疗效。

综上所述,双歧杆菌三联活菌联合复方黄连素治疗慢性腹泻,其能够有效改善患者的胃肠道功能,从而显著提高患者的临床治疗效果,且不良反应更少,治疗安全性更高。