胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果分析

袁智莉 陈艳

【摘 要】目的：分析在急诊治疗冠心病快速型心律失常疾病中应用胺碘酮的最终效果。方法：利用分组法对我院于2018年10月-2019年10月收治的58例患者进行研究，每组患者29人，对比组患者行常规治疗方案，观察组患者使用胺碘酮，对比两组患者最终治疗效果。结果：观察组患者治疗后心率和血压恢复情况和不良反应发生概率均好于对比组，P<0.05，有统计学意义。结论：急诊治疗冠心病快速型心律失常疾病中应用胺碘酮效果显著，患者血压和心律得到明显改善，且患者的不良反应发生概率较低，故值得在临床中应用。

【关键词】胺碘酮;冠心病快速型心律失常;急诊治疗

【中图分类号】R541   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0061-02

当今，冠心病快速型心律失常疾病在医院急诊科属于一种常见疾病。根据流行病学研究发现，当下全球有超过3000万人存在心房颤动的现象，且男性患者发病率高于女性患者。同时，冠心病快速型心律失常疾病主要临床表现就是心房颤动、室性心动过速等，严重的甚至会导致患者出现猝死现象[1]。因此，为了能够有效缓解病症，本文对急诊治疗冠心病快速型心律失常疾病中应用胺碘酮的最终效果进行详细分析，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

利用分组法对我院于2018年10月-2019年10月收治的58例患者进行研究，对比组（n=29）患者行常规治疗方案，观察组（n=29）患者使用胺碘酮。研究对象基本资料如下：

①对比组患者年龄范围在47-65岁之间，平均年龄为（58.36±2.02）岁;观察组患者年龄范围在48-66岁之间，平均年龄为（59.14±2.34）岁。

②对比组患者男性17人，女性12人;观察组患者男性18人，女性11人。

③对比组心功能Ⅰ级患者6人，心功能Ⅱ级患者12人，心功能Ⅲ级患者11人，且原发病为高血压患者有9人，冠状动脉粥样硬化患者12人，心肌炎患者8人;观察心功能Ⅰ级患者8人，心功能Ⅱ级患者12人，心功能Ⅲ级患者10人，且原发病为高血压患者有7人，冠状动脉粥样硬化患者13人，心肌炎患者9人。

注：本次试验中所有患者均以确诊为冠心病快速型心律失常。同时，本次研究排除患有精神障碍疾病患者;排除患有肿瘤疾病患者。所有患者自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对比组患者行常规治疗方案，医护人员将心律平（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020249）70mg溶于20mL的生理盐水中，采用静脉助推的方式治疗，助推时间在10min--15min，而后按照每分钟0.5-1.0ng的速度进行静脉滴注，当患者复律成功以后服用心律平片（广东华南药业有限公司，国药准字H44020756），150mg/次，3次/d;

观察组患者使用胺碘酮治疗，医护人员将胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字H20120497）150mg溶于20mL的生理盐水中，采用静脉助推的方式治疗，如若首次未取得复律成功，那么医护人员则需再次使用胺碘酮治疗，而后按照每分钟1.0mg的速度进行静脉滴注，6h后注射速度调整到0.5mg/min。当患者复律成功以后服用心律平片，150mg/次，3次/d。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后血压以及心率情况;对比两组患者治疗后不良反应发生概率，包括患者出现血压降低、呕吐以及窦性心动过缓。

1.4数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料两组患者治疗后血压以及心率情况对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料两组患者治疗后不良反应发生概率对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者治疗后血压以及心率情况

对比组患者治疗后心率为（149.25±7.69）、观察组（135.22±9.60），对比t=6.1424p=0.0000;对比组舒张压为（66.32±4.20）、观察组（55.14±3.52），t=10.9865p=0.0000;对比收缩压为（89.42±6.33）、观察组（75.13±5.31），t=9.3139p=0.0000;观察组情况好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。

2.2两组患者治疗后不良反应发生概率

对比组患者血压降低3例（10.34%）、呕吐4例（13.79%）、窦性心动过缓2例（6.90%），总不良反应发生概率为31.03%（9/29）;观察组患者血压降低1例（3.45%）、呕吐1例（3.45%）、无窦性心动过缓，总不良反应发生概率为6.90%（2/29）。观察组不良反应概率低于对比组，x2=5.4971，P=0.0190<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

冠心病快速心律失常疾病会造成患者出现心室紧张时间缩减、心率加快，最终造成患者出现心肌损伤或是心力衰竭、血压低等，严重的甚至还会直接导致患者出現心源性猝死。当今，临床医学中治疗该疾病的主要方法就是药物治疗，且治疗该病的原则就是充分减低患者心室率，以此避免出现心源性休克或是心力衰竭等严重的并发症[2-3]。

通过本文研究发现，治观察组疗后血压以及心率情况好于对比组，P<0.05，统计学意义存在;观察组治疗后不良反应发生概率低于对比组，x2=5.4971，P=0.0190<0.05，统计学意义存在。

综上，急诊治疗冠心病快速型心律失常疾病中应用胺碘酮效果显著，患者血压和心律得到明显改善，且患者的不良反应发生概率较低，患者恢复健康速度较快，故值得在临床中应用。

参考文献

[1] 武云峰.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的效果及不良反应发生率分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：134+141.

[2] 喻冬辉，周登坤，刘周文.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（23）：39-40.

[3] 陈晓芹，黄苑利，梁彩倩，钟丽君，刘星奇.急诊治疗快速型心律失常中应用胺碘酮治疗的效果及安全影响[J].世界复合医学，2019，5（08）：172-174.