整体护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的应用观察

路芳芳

【摘 要】目的： 研究整体护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的效果。方法： 选取本院2018年11月-2019年11月收治的72例行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者开展本次试验，分组方式选取数字表法，均分为两组，各36例。给予参照组常规护理，以常规护理为基础给予研究组整体护理，比较两组患者的并发症发生情况。结果： 与参照组并发症发生率相比，研究组明显偏低（P<0.05）。 结论： 给予行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者整体护理能够显著减少并发症的发生，提升护理质量

【关键词】整体护理;脓毒症;连续性血液净化

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0063-01

【Abstract】Objective：To study the effect of holistic nursing on continuous blood purification in patients with severe sepsis.Methods：72 patients with severe sepsis who received continuous blood purification treatment from November 2018 to November 2019 in our hospital were selected to carry out this experiment. The grouping methods were selected by numerical table method， and 36 cases were divided into two groups. Routine nursing was given to the reference group， and holistic nursing was given to the research group on the basis of routine nursing.Result：Compared with the control group， the complication rate was significantly lower in the study group （P < 0.05）. Conclusion：Continuous blood purification treatment for severe sepsis patients with holistic nursing can significantly reduce the incidence of complications， improve the quality of care

【Key words】Holistic care; Sepsis; Continuous blood purification

脓毒症是临床上常见的一种感染性疾病，属于全身炎症反应综合征，尽管感染是脓毒症于临床上出现的主要病因，但该病一经发展便会遵循患者本身的病理发展规律和过程，最终本质为在感染性因素的作用之下机体发生的一系列反应[1]。对重症脓毒症患者而言，高效且科学的临床护理策略，对于其连续性血液净化治疗工作的顺利展开，对于其预后效果的提升均具有至关重要的作用。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年11月-2019年11月收治的72例行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者开展本次试验研究，分组方式選取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组36例。参照组有男20例，女16例，平均年龄为（47.98±6.33）岁;研究组有男19例，女17例，平均年龄为（47.25±6.77）岁。两组资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

该组患者给予常规护理：给予患者基础宣教、环境护理以及用药指导等。

1.2.2研究组

以常规护理为基础给予该组整体护理：①高热护理：患者在治疗过程中多表现出高热症状，护理人员需定期对患者体温进行测量，可利用低于体温1℃的置换液，可采取低温高容量血液滤过。②循环护理：密切关注治疗中患者血压变化情况，一旦患者发生血压下降情况需立即联系相关医生。③血管护理：护理人员需确保血管处于畅通状态，防止留置导管在患者治疗过程中出现贴壁、脱落、打折、渗血、管道阻塞等情况。 ④出血护理：加强对患者鼻腔、皮肤、口腔等部位的关注程度，观察其是否发生出血现象，评估患者大便性状等。⑤心理护理：为患者展开健康宣教，多交流沟通对患者不良情绪进行疏导，让患者感受到关怀、爱护、温暖等。

1.3观察指标

评估两组患者的并发症发生情况，主要包括四肢厥冷、管道阻塞、高乳酸血症和出血，对比两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0软件展开数据分析，行检验，计数资料通过百分比代表，当组间差异性体现为（P<0.05）时证明具有统计学意义。

2 结果

研究组患者有1例发生四肢厥冷，有1例发生高乳酸血症，有1例发生出血，并发症发生率为8.33%;参照组患者有3例发生四肢厥冷，有3例发生管道阻塞，有2例发生高乳酸血症，有2例发生出血，并发症发生率为27.78%;与参照组并发症发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（=4.600，P=0.032）。

3 讨论

引发脓毒症的主要病因为感染，经过长期临床研究已经表明有细菌或者是高度可疑感染灶存在。脓毒症的感染部位具有多樣性，临床上比较多发的有肺炎、胆管炎、蜂窝织炎、脓肿、腹膜炎、泌尿系统感染、脑膜炎等，造成感染的病原微生物主要有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。

脓毒症患者的常见临床症状有发热、呼吸急促、心动过速、外周血白细胞增加等，严重危及到了患者的生命安全。对于重症脓毒症患者来说，其主要的临床治疗方式为连续性血液净化治疗，为提升临床疗效和预后效果给予患者科学有效的护理策略至关重要。本次研究结果表明与参照组并发症发生率相比，研究组明显偏低（P<0.05）。说明整体护理的应用有利于优化行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者的护理工作。

综上所述，给予行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者整体护理能够显著减少并发症的发生情况，能够有效提升护理质量，具有推广价值。

参考文献

[1] 戴文玲，黄海峰.连续性血液净化治疗重症脓毒症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，9（05）：16-17.