研究小儿营养不良的保健方法及保健指导效果

王玉芳

【摘要】目的：探析小儿营养不良的保健方法与保健指导效果。方法：选取我院门诊收治的66例营养不良患儿（均为2017年3月至2019年3月期间）作为研究对象，由患儿家属根据意愿对治疗方案进行选择，将选择常规治疗的患儿纳入常规组（33例），在此基础上接受保健指导的患儿纳入保健组（33例）。对比两组治疗时间与不良饮食纠正率。结果：保健组治疗时间短于常规组，差异显著（P<0.05）。同时，常规组与保健组不良饮食纠正率分别为69.70%（23/33）、96.97%（32/33）。对比发现，保健组不良饮食纠正率更高，且差异显著（P<0.05）。结论：予以营养不良的患儿保健指导，可改善其不良营养状况，并显著缩短治疗时间。

【关键词】小儿营养不良;保健方法;保健指导

前言

小儿营养不良指小儿长期摄食不足或摄入的食物未能充分利用，为机体补充所需的能量，导致机体生长发育停滞以及体重不增或减轻的常见病症。据调查发现，偏远地区与农村均是营养不良的高发地区，虽然常规治疗可改善患儿的临床症状，但在彻底改善营养不良上效果欠佳，严重至一定程度可导致患儿肌肉萎缩。因此，需通过保健指导加强患儿家属对营养不良的认识，并纠正患儿的不良饮食习惯，促进患儿的生长发育。本文主要探析保健指导在营养不良患儿中的应用效果，现总结、分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院门诊收治的66例营养不良患儿（均为2017年3月至2019年3月期間）作为研究对象。纳入标准：患儿经生化实验室检查与临床症状检查等明确为营养不良;患儿家属同意加入研究。排除标准：中途退出研究者;合并恶性肿瘤或消化道疾病者。由患儿家属根据意愿对治疗方案进行选择，将选择常规治疗的患儿纳入常规组（33例），在此基础上接受保健指导的患儿纳入保健组（33例）。常规组男女比例为19：14;年龄范围在1～10岁，平均年龄为（6.21±1.17）岁;其中，城镇6例，农村27例。保健组男女比例为20：13;年龄范围在1N 10岁，平均年龄为（6.25±1.20）岁;其中，城镇8例，农村25例。两组在以上资料比较上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规治疗，方法：为纠正患儿的电解质紊乱现象，首先予以其适量维生素B与胃动力药物进行治疗。同时，在正常进食的基础上，指导患儿摄入机体必需的营养物质，如蛋白质与矿物质等。需注意的是，在治疗过程中应遵循循序渐进的原则，可适当增加食物种类，满足患儿的饮食口味。

保健组在上述基础上接受保健指导，方法：（1）皮肤保健：考虑到营养不良的患儿皮下脂肪弱于健康小儿，若营养不良严重至一定程度可导致皮下组织消失，使患儿皮肤处于干燥状态，极易引发感染与压疮。因此，护理人员应叮嘱家属每日使用温水对患儿皮肤进行擦拭，在患儿卧床休息时定期协助其更换体位。（2）保健指导：以患儿的实际情况为依据，向家属讲解营养不良的发生原因、危害性，提高家属的重视程度。为避免长期营养不良降低患儿的免疫力与抵抗力，护理人员在需在饮食上为患儿家属提供指导，例如以易消化、高热量与富含维生素的食物为主，注重更换饮食口味，以刺激患儿的食欲，协助患儿纠正挑食的习惯。此外，营养不良易降低患儿的消化功能，患儿需接受药物治疗。但值得注意的是，患儿服药后可能出现不良反应，家属应予以高度关注，尽可能在饭前或饭后指导患儿用药，减轻药物对肠胃的刺激。（3）口腔保健：营养不良的患儿口腔过于干燥，发生口腔溃疡的几率相对较高，因此可通过局部涂抹药物的方式保护患儿口腔创面。

1.3观察指标

记录两组治疗时间与不良饮食纠正率。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（x±s）表示，行t检验，计数指标采用（%）表示，行X²检验;若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2结果

分析表1数据可见，保健组治疗时间短于常规组，差异显著（P<0.05）。同时，常规组与保健组不良饮食纠正率分别为69.70%（23/33）、96.97%（32/33）。对比发现，保健组不良饮食纠正率更高，且差异显著（X²=8.836，P<0.05）。

表1 对比2组治疗时间（d，x±s）

3讨论

营养不良不仅会导致患儿生长发育停滞，而且可损伤患儿各脏器功能，对患儿的身心发育造成不利影响。近些年医护人员开始在营养不良患儿常规治疗的基础上进行保健指导，即根据患儿的营养不良情况，在皮肤、口腔与饮食上提供相应的指导，以改善患儿的营养状况与不良健康行为。此次研究数据显示，保健组治疗时间短于常规组，差异显著（P<0.05）。同时，常规组与保健组不良饮食纠正率分别为69.70%（23/33）、96.97%（32/33），对比发现，保健组不良饮食纠正率更高，且差异显著（P<0.05）。针对结果进行分析，护理人员在开展保健指导工作时，首先做好患儿的皮肤护理工作，这是因为患儿营养不良后免疫机制下降，若休息时长时间保持同一体位，极易引发压疮或感染，从而增添身心痛苦甚至是引发家属不满情绪。因此，注重擦拭皮肤、更换体位，既是营养不良患儿的基础护理内容，也是改善患儿身心状态的关键。同时，通过保健指导增加患儿家属对营养不良的认知程度，让家属在护理人员的指导下制定出符合患儿身心需求的膳食计划，使患儿营养不良的状况得到有效改善，进而缩短治疗时间。由于口腔遍布黏膜，持续营养不良可使患儿口腔黏膜处于干燥的状态，在保健指导中做好患儿的口腔保健工作能够预防口腔溃疡的发生，避免口腔溃疡影响到患儿的进食。

综上所述，予以营养不良的患儿保健指导，有利于改善患儿的营养状态，并缩短治疗时间。