50例年轻膀胱癌患者的临床及病理特征研究

朱甄达

【摘要】

目的：分析50例年轻膀胱癌患者的临床及病理特征。方法：回顾性分析我院2009年3月-2019年3月接受治疗的年轻膀胱癌患者，从该阶段中选取50例患者为研究对象，并对患者的随访信息进行技术的获取。结果：50例年轻患者经术后病理得知均为尿路上皮癌。其中44例患者均采用TURBT方式进行治疗。其中11例（22.0）患者为低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤（PUNLMP），26例（52.0%）患者为低级别乳头状尿路上皮癌（LGPUC），7（14.0%）例患者为高级别尿路上皮癌（HGPUC）。6例患者中5例为侵及肌层（浅肌层4例，深肌层1例），1例患者为侵及膀胱周围组织，在术后16个月后患者死亡。结论：年轻膀胱癌患者在临床上的表现不明显，侵袭性比较弱，尿路上皮肿瘤的预后效果比较好。对该疾病主要是采用病理学、免疫组织化学的方式进行诊断。非肌层浸润性尿路上皮癌患者在第一次治疗可以采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后在进行膀胱灌注化疗;肌层浸润性尿路上皮癌患者而言，以患者肿瘤的大小、位置为标准选择正确的手术方式进行治疗，进而提高患者治疗效果，

【关键词】年轻膀胱癌患者;临床效果;病理特征

【中图分类号】R572

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-155-01

膀胱癌是泌尿系统中常见的一种肿瘤，据计算中国膀胱癌的发病人数非常多，该疾病在男性疾病中可以排列第七，在女性疾病中排列十以后。目前社会各界的医学人士对该疾病的致病因素、治疗效果、治疗方式等进行了深入性的研究，但是在研究年轻人膀胱癌生物学以及预后效果的时候，其研究结果存在一定的差异性[1]。本次研究为了深入研究年轻膀胱癌患者的临床及病理特征，选取50例患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究分析我院2009年3月-2019年3月接受治疗的年轻膀胱癌患者，从该阶段选取50例患者为研究对象。系统整理50例患者的病理资料，其中包括患者肿瘤的类型、分析以及相关的病理特征。肿瘤分级严格按照患者的病理资料，包括肿瘤的类型、分期、分级以及其他病理特征。在基础上还要收集一些患者的吸烟史、用药史、治疗情况以及最终的治疗效果。本次研究的50例年轻患者中男性患者32例，女性患者18例，年龄在48-66岁之间，平均年龄为（57±9）岁。其中50岁以下有7例患者，51-60的有10例患者，61-66岁有33例患者。病程为2周-6个月，平均病程为（13±11）周。25例患者中存在不同程度的肉眼血尿，4例患者存有尿路刺激征，1例患者存在尿路感染，剩下的患者经健康体检发现患者患有该疾病。入院后对所有患者均检查泌尿系超声、盆腔CT、膀胱镜及IVP，其中45例患者经检查，泌尿系超声提示为胱内低回声占位，16患者检查盆腔CT提示膀胱占位病变。IVP检查提示所有患者肾脏及输尿管均没有出现任何的异常现象，但是其中但其中10例患者可见膀胱壁局部充盈缺损，显示存在膀胱占位。膀胱镜检查并没有任何肿物：42例为单发，8例为多发，2例肿物数目在5个以上。肿瘤位于侧壁的24例，其左侧壁的14例，右侧壁10例;顶壁4例;膀胱颈7例;三角区7例;多发者有8例。在这些病例中有30例患者可以获得既往病史资料，其中26例患者存有吸烟习惯，吸烟时间可以到5年2，其中3例患者有膀胱癌家族史。

1.2统计学分析

借用SPSS20.0处理器对此次研究的数据进行统计、计算，计数资料表示为（n/%），用X2检验，检验结果P<0.05证实为有统计学意义;反之，P>0.05为无统计学意义。

2结果

2.1病理结果

50例年轻患者经术后病理得知均为尿路上皮癌。其中44例患者为非肌层浸润性尿路上皮癌，6例患者为肌层浸润性尿路上皮癌。44例患者中11例患者为低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤（PUNLMP），26例患者为低级别乳头状尿路上皮癌（LGPUC），7例患者为高级别尿路上皮癌（HGPUC）。6例患者中5例为侵及肌层（浅肌层4例，深肌层1例），1例患者为侵及膀胱周围组织，没有患者存在盆壁及子宮、阴道、直肠浸润等症状。尿路上皮肿瘤患者中年龄与肿瘤类型构成比的分布情况见表1。

3讨论

对于年轻膀胱癌患者进行病理诊断并不困难，但是由于该疾病的发病率较低，所以临床表现并不明显，故在诊断的过程中会存在延误和延迟的现象[3]。在本次资料中显示，大部分患者都是通过采用健康体检的方式对患者进行诊断，由此发现患者膀胱内存在占性病变，给予病理检查诊断为膀胱尿路上皮癌，可见，健康方式进行筛查对于年轻人有一个健康的身体非常重要[4]。在此次研究结果明确显示，年轻膀胱癌患者病理分级及分期较好，多数为单发、低分级、乳头状肿瘤。年龄在50岁以下的患者大部分为非浸润性、低级别尿路上皮肿瘤。虽然有部分患者的肿瘤出现复发，但是总体的预后效果较好。浸润性高级别尿路上皮癌的患者预后效果较差，大部分患者已经危及到生命。对于年轻膀胱癌患者而言所选择的手术方式一定确保患者的生活质量，并且还要加强一定的心理干预[5]。非肌层浸润性尿路上皮癌患者一般先选择TURBT方式进行治疗，术后选择膀胱灌注化疗。如果患者的肿瘤再次复发，在根据患者肿瘤的恶性程度在行该手术进行治疗。对于肌层浸润性尿路上皮癌患者而言，以患者肿瘤的大小、位置以及深度为标准选择正确的手术方式从而提高患者治疗效果，改善患者的预后。

参考文献：

[1]李伟，刘潇莲.膀胱癌患者外周血中循环肿瘤细胞的监测及临床意义研究[J].健康之友，2019，（17）：63.

[2]李中华.经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效探析[J].当代医学，2019，25（20）：138-139.

[3]张淑丽.膀胱癌手术患者应用临床路径护理的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（33）：228-229.

[4]陈先全.膀胱癌患者miR-149表达与临床特征及预后的关联性[J].中国慢性病预防与控制，2019，27（5）：344-348.

[5]吴岑，郑志雄，黄志扬， 等.膀胱癌患者外周血中循环肿瘤细胞的监测及临床意义研究[J].癌症进展，2019，17（9）：1068-1071.