经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果观察

贾中波

（临沂市第四人民医院中医骨伤科，山东 临沂 276000）

脊柱骨折是临床上比较常见的一种骨折。此病患者的主要临床表现为脊柱畸形、疼痛等，部分患者可发生脊髓损伤、截瘫等并发症[1]。相关的文献指出，用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折可有效地改善患者的临床症状，提高其生活质量。本文对在临沂市第四人民医院接受手术治疗的80例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年1月至2018年12月期间在临沂市第四人民医院接受手术治疗的80例脊柱骨折患者作为研究对象。将其随机分为比较组与微创组（40例/组）。比较组患者中有男性22例、女性18例；其年龄为22～68岁，平均年龄（45.00±5.00）岁；其中致伤原因为从高处坠落者有17例、为发生交通事故者有13例、为其他致伤原因者有10例。微创组患者中有男性23例、女性17例；其年龄为23～68岁，平均年龄（45.50±5.50）岁；其中致伤原因为从高处坠落者有15例、为发生交通事故者有14例、为其他致伤原因者有11例。两组研究对象的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用传统的开放式内固定手术对比较组患者进行治疗。方法是：协助患者取俯卧位，对其进行全身麻醉。对患者的伤椎部位进行常规的消毒，然后在其伤椎后正中处做一个长约10 cm的切口。逐层切开、分离皮下组织，使伤椎充分暴露[2]。使用椎弓根螺钉和连接杆对伤椎进行固定。冲洗切口，留置引流管，然后关闭切口。在术后，使用抗生素对患者进行预防性抗感染治疗。采用经皮椎弓根螺钉内固定术对微创组患者进行治疗。方法是：协助患者取俯卧位，对其进行全身麻醉。在其伤椎后正中处做一个长约1.5 cm的切口，在C型臂X线机的引导下将定位导针经上述切口插入至伤椎部位。沿导针将扩张管及工作套管插入至伤椎部位。在C型臂X线机的引导下，使用椎弓根螺钉和固定棒对伤椎进行固定。对术区进行冲洗，然后关闭切口。在术后，使用抗生素对患者进行预防性抗感染治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的效果及术后并发症的发生情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：治疗后，患者的临床症状完全消失，其日常生活活动不受限制。显效：治疗后，患者的临床症状明显改善，其日常生活活动基本不受限制。有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其日常生活活动轻度受限。无效：治疗后，患者的临床症状未改善，其日常生活活动严重受限[3]。

1.5 统计学分析

采用软件SPSS 21.0对本文中的数据进行统计学分析，计量资料、计数资料分别采用t检验、χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

微创组患者治疗的总有效率（97.5%）高于比较组患者治疗的总有效率（77.5%），P＜0.05。详见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果

2.2 比较两组患者术后并发症的发生率

微创组患者术后并发症的发生率（2.5%）低于比较组患者术后并发症的发生率（22.5%），P＜0.05。详见表2。

表2 比较两组患者术后并发症的发生率

3 讨论

脊柱骨折主要是由于患者的脊柱遭受间接暴力所致。此病患者的主要临床表现为脊柱畸形、疼痛等，部分患者可发生脊髓损伤、截瘫等并发症[4]。以往临床上主要是采用开放式内固定手术对脊柱骨折患者进行治疗，但效果不佳（存在创伤性大、患者术后恢复慢等缺点）。相关的研究表明，用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，促进其康复。本研究的结果显示，微创组患者治疗的总有效率（97.5%）高于比较组患者治疗的总有效率（77.5%），P＜0.05；微创组患者术后并发症的发生率（2.5%）低于比较组患者术后并发症的发生率（22.5%），P＜0.05。

综上所述，对脊柱骨折患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗可取得较好的效果。此法值得在临床上推广应用。