腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果探究

刘 艳

（忻州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，山西 忻州 034000）

子宫肌瘤是临床上一种较为常见的妇科疾病。子宫肌瘤患者的主要临床表现为月经量过多、月经不调、贫血及不孕等[1]。目前，临床上对子宫肌瘤患者常进行手术治疗[2]。本次研究主要是探讨用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年4月期间在忻州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科接受诊治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者子宫肌瘤的直径≥3 cm。2）患者具有接受手术治疗的指征。按照进行手术方式的不同将这92例患者分为Comparison组（n=46）和Discussion组（n=46）。Comparison组患者的年龄为26～41岁，平均年龄为（35.34±1.23）岁；其平均体质量为（63.48±11.25）kg。Discussion组患者的年龄为27～42岁，平均年龄为（35.25±1.35）岁；其平均体质量为（63.15±11.16）kg。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对Comparison组患者进行传统的开腹手术，方法是：1）对患者进行气管插管和全身麻醉。2）根据患者子宫肌瘤所在的部位、数量及大小作手术切口。充分显露患者子宫肌瘤所在的部位与盆腔内的组织，在其肌壁与肌瘤相交的区域注入6-12 U的垂体后叶素，分离肌瘤与其周围连接的结缔组织。3）将取出的子宫肌瘤送入检验科进行病理检查。4）为患者缝合手术切口，并为其留置导尿管。对Discussion组患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，方法是：1）对患者进行气管插管和全身麻醉。2）在患者的腹部作2个手术操作孔与1个观察孔。根据患者术前检查的结果，用腹腔镜探查其肌瘤的数量与部位。在患者肌壁与肌瘤相交的区域注入6-12 U的垂体后叶素，分离肌瘤与其周围连接的结缔组织。3）将取出的子宫肌瘤送入检验科进行病理检查。4）为患者缝合手术切口，并为其留置导尿管。

1.3 观察指标

治疗后，比较两组患者各项临床指标及术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者各项临床指标的比较

接受治疗后，Discussion组患者术中的出血量少于Comparison组患者，其术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于Comparison组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者各项临床指标的比较（）

表1 治疗后两组患者各项临床指标的比较（）

组别 例数 术中的平均出血量（ml）术后住院的平均时间（d）Comparison组 46 108.26±30.25 23.36±6.02 14.36±5.14 Discussion 组 46 62.35±22.24 14.21±4.53 5.95±1.35 t值 8.293 8.237 10.733 P值 0.000 0.000 0.000术毕至排气的平均时间（h）

2.2 治疗后两组患者术后并发症发生率的比较

接受治疗后，在Comparison组患者中，发生切口感染的患者有2例（占4.35%），发生盆腔粘连的患者有1例（占2.17%），发生切口渗血的患者有3例（占6.52%），发生尿潴留的患者有1例（占2.17%），其术后并发症的发生率为15.22%；在Discussion组患者中，发生盆腔粘连的患者有1例（占2.17%），发生切口渗血的患者有1例（占2.17%），其术后并发症的发生率为4.35%。接受治疗后，Discussion组患者术后并发症的发生率低于Comparison组患者，P=0.009。详见表2。

表2 治疗后两组患者术后并发症发生率的比较

3 讨论

子宫肌瘤常发生于女性的性成熟期。目前，临床上常对子宫肌瘤患者进行传统的开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术[3]。接受传统开腹手术的子宫肌瘤患者，其术后疼痛感强烈，可发生多种并发症[4]。本次研究的结果显示，接受治疗后，Discussion组患者术中的出血量少于Comparison组患者，其术毕至排气的时间及术后住院的时间均短于Comparison组患者，其术后并发症的发生率低于Comparison组患者，P＜0.05。此研究的结果与舒滟[5]的研究结果相似。

综上所述，用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果较好，可有效地改善患者的临床症状，降低其术后并发症的发生率。