用无创呼吸机对重症呼吸衰竭患者进行辅助治疗的效果研究

陈燕飞，何 强，李惠民

（江苏省丹阳市中医院重症医学科，江苏 丹阳 212300）

重症呼吸衰竭是一种发病率较高的危急重症。患者在发病时若得不到及时有效的治疗，可出现二氧化碳潴留及缺氧等症状，严重时可导致其死亡[1-2]。有学者认为，对重症呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行辅助治疗，可有效地改善其各项临床症状[3]。本次研究主要是探讨用无创呼吸机对重症呼吸衰竭患者进行辅助治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2019年3月期间江苏省丹阳市中医院收治的89例重症呼吸衰竭患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。2）患者的临床表现为血压降低、面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难等。本次研究对象的排除标准是：1）患者患有血液系统疾病及免疫系统疾病。2）患者患有恶性肿瘤。将这89例患者随机分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。在44例对照组患者中，有男性患者22例，女性患者22例；其年龄为61～99岁，平均年龄为（75.19±6.48）岁。在45例观察组患者中，有男性患者23例，女性患者22例；其年龄为60～100岁，平均年龄为（75.86±6.38）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，并使用纳洛酮注射液（生产厂家:山东新华制药股份有限公司，批准文号:国药准字H20055761，规格 ：1 ml×0.4 mg×5支）对其进行治疗，方法是：将2 mg的纳洛酮注射液与250 ml的生理盐水相混合，用此药液对患者进行静脉滴注，1次/d，连续治疗10 d。在此基础上，对观察组患者使用无创呼吸机进行辅助治疗，方法是：帮助患者佩戴Savina呼吸机（德国生产）的吸氧面罩。将呼吸机的通气模式设置为PSV模式，将备用呼吸频率设置为12～20次/min，将呼气压设置为3～5 cmH20，将吸气压设置为10～25 cmH20。在治疗期间，医护人员需根据患者的病情变化及时为其调整呼吸机的各项参数，并将其血氧饱和度控制在90%以上。

1.3 观察指标

对比两组患者的各项血气指标。血气指标包括PaO2/FiO2的水平、PaCO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平[4]。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗前，两组患者的各项血气指标相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者PaCO2的水平更低，其PaO2/FiO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者各项血气指标的对比（）

表1 接受治疗前后两组患者各项血气指标的对比（）

组别 PaO2/FiO2的水平（mmHg） PaCO2的水平（mmHg） PaO2的水平（mmHg） SpO2的水平（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=44） 120.25±10.25 131.25±12.28 68.35±6.52 51.29±5.28 54.15±5.12 66.28±6.28 79±5 82±7观察组（n=45） 120.56±10.19 236.36±15.28 68.96±6.18 41.25±3.28 54.19±5.09 95.12±2.12 77±6 93±8 t值 0.1431 12.5259 0.2519 13.2695 0.0196 9.6325 0.0257 10.2658 P值 0.8866 0.0000 0.6257 0.0000 0.5268 0.0000 0.6325 0.0000

3 讨论

以往，临床上主要使用药物疗法对重症呼吸衰竭患者进行治疗，但效果并不理想[5-6]。目前，临床上常使用无创呼吸机对重症呼吸衰竭患者进行辅助治疗。进行该辅助治疗可改善患者呼吸肌的疲劳状况，提高其肺通气功能，进而可缓解其病情。本次研究的结果显示，接受治疗后，与对照组患者相比，观察组患者PaCO2的水平更低，其PaO2/FiO2的水平、PaO2的水平及SpO2的水平均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，用无创呼吸机对重症呼吸衰竭患者进行辅助治疗的效果显著，可有效地改善其各项血气指标。