用盐酸氨溴索注射液对肺炎支原体肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的效果观察

徐 慧

（江苏淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

肺炎支原体肺炎是指因感染肺炎支原体引发的肺部炎症性病变。该病患儿主要的临床表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、精神萎靡及肺部有湿啰音等，部分患儿可伴有呕吐、腹泻等轻度的消化道症状[1]。近年来，随着肺炎支原体、肺炎衣原体和流感嗜血杆菌等病原体的流行，肺炎支原体肺炎的发病率呈明显上升的趋势[2]。进行雾化吸入是临床上治疗肺炎支原体肺炎的常用方法。该疗法具有起效迅速、用药量少、安全性高等特点[3]。本文以2015年8月至2018年8月期间江苏淮安市妇幼保健院收治的94例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，探讨用盐酸氨溴索注射液对该病患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏淮安市妇幼保健院在2015年8月至2018年8月期间收治的94例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》中关于肺炎支原体肺炎的诊断标准。2）其病情经胸部X线片检查被确诊。3）其家长自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。4）无肺外并发症。其排除标准为：1）合并有心、脑、肝、肾及造血系统的严重原发性疾病。2）合并有重症感染，且出现呼吸衰竭的现象。3）对盐酸氨溴索注射液过敏。将这94例患儿随机分为观察组和对照组（47例/组）。观察组患儿中有男26例，女21例；其年龄为1～9岁，平均年龄（4.5±1.3）岁；其病程为 3～ 7 d，平均病程（5.0±0.9）d。对照组患儿中有男24例，女23例；其年龄为1～8岁，平均年龄（4.7±0.6）岁；其病程为2～7 d，平均病程（4.6±1.1）d。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行止咳、平喘等对症支持治疗，同时使用注射用阿奇霉素（由东北制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000426，规格：0.25 g/瓶）对其进行治疗。注射用阿奇霉素的用法为：将10 mg/kg的注射用阿奇霉素溶于250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，对患儿进行静脉滴注。在此基础上，用盐酸氨溴索注射液对观察组患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗。具体的治疗方法为：将雾化吸入装置与中央供氧设备相连接。将4 ml的盐酸氨溴索注射液与2 ml的生理盐水加入到雾化吸入装置中混匀。将氧流量设定为6～8 L/min。将雾化吸入面罩对准患儿的口鼻部，对其进行雾化吸入治疗。每次治疗10～15 min，每日治疗2次。两组患儿均以治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，对比观察两组患儿的临床疗效、体温恢复正常的时间、肺部症状消失的时间和治疗期间对其进行吸痰的次数。

1.4 疗效评定标准

将两组患儿的临床疗效分为治愈、有效和无效。治愈：治疗后，患儿发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、精神萎靡及肺部有湿啰音等临床症状及体征消失，对其进行胸部X线片检查的结果显示，其肺部的阴影消失。有效：治疗后，患儿上述的临床症状及体征明显缓解，对其进行胸部X线片检查的结果显示，其肺部的阴影基本消失。无效：治疗后，患儿上述的临床症状及体征均未改善，其病情甚至在加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 治疗后两组患儿体温恢复正常时间、肺部症状消失时间及接受吸痰次数的对比

治疗后，与对照组患儿相比，观察组患儿体温恢复正常的时间及肺部症状消失的时间均较短，治疗期间对其进行吸痰操作的次数较少，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者体温恢复正常时间、肺部症状消失时间及接受吸痰次数的对比（）

表2 治疗后两组患者体温恢复正常时间、肺部症状消失时间及接受吸痰次数的对比（）

组别 例数 体温恢复正常时间（d）接受吸痰次数（次）对照组 47 6.8±1.5 7.6±3.1 6.8±2.8观察组 47 4.5±1.1 5.5±2.1 3.5±5.9肺部症状消失时间（d）

3 讨论

肺炎支原体肺炎是小儿呼吸科的常见病和多发病。与成年人相比，儿童咳嗽、咳痰的能力较差，其呼吸道纤毛的运动能力较弱，故其在感染肺炎支原体后易出现呼吸道阻塞及窒息等症状[4]。盐酸氨溴索注射液是临床上治疗各种急慢性支气管肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征及新生儿肺不张等疾病的常用药。该药具有调节呼吸道黏液与浆液分泌、加强支气管黏膜上纤毛的摆动、稀释痰液、促进排痰等功效。该药还可促进肺表面活性物质的合成，维持肺泡的张力，减少炎性介质的释放，从而可减轻肺部的炎症反应[5-6]。

本次研究的结果证实，用盐酸氨溴索注射液对肺炎支原体肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗的效果显著，可较快改善其临床症状及体征。