用盐酸氨溴索对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的效果评价

刘胜鹏

（贵州省威宁县人民医院，贵州 威宁 553100）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的一种呼吸系统疾病。此病患者的主要临床表现为气道、肺实质、肺血管等部位的异常炎症反应。急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者会出现痰液量增多、呼吸困难等症状，病情严重者可出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺动脉高压等并发症[1]。本文对贵州省威宁县人民医院2017年2月至2019年2月收治的92例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对AECOPD患者采用盐酸氨溴索进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将贵州省威宁县人民医院2017年2月至2019年2月收治的AECOPD患者92例纳入本研究。按照入院的先后顺序将其分为对比组（46例）和分析组（46例）。分析组患者中女性、男性患者分别有20例、26例；其年龄为50～80岁，平均年龄为（65.52±4.47）岁。对比组患者中女性、男性患者分别有21例、25例；其年龄为52～79岁，平均年龄为（65.58±4.41）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。方法是：1）对患者进行抗感染、营养支持、扩张支气管、吸氧、抗凝、纠正水电解质紊乱等对症治疗。2）对于合并有心力衰竭的患者，使用利尿剂和强心剂对其进行治疗。在此基础上，为分析组患者应用盐酸氨溴索进行治疗。盐酸氨溴索的用法是：将30 mg的盐酸氨溴索溶于2 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，然后用此药液对患者进行雾化吸入治疗，15 min/次，2次/d。两组患者均连续治疗14 d。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效及治疗前后其各项肺功能指标，包括FEV1（第1秒用力呼气容积）和FVC（用力肺活量）。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后，患者的血氧饱和度＞90%，其呼吸困难、咳痰等症状完全消失。有效：治疗后，患者的血氧饱和度为85%～90%，其呼吸困难、咳痰等症状明显减轻。无效：治疗后，患者的血氧饱和度＜85%，其呼吸困难、咳痰等症状未减轻。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

用SPSS 25.0软件分析本文中的数据，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

治疗后，分析组患者中临床疗效为显效的患者有17例（占36.96%），为有效的患者有27例（占58.70%），为无效的患者有2例（占4.35%），其治疗的总有效率为95.65%（44/46）；对比组患者中临床疗效为显效的患者有14例（占30.43%），为有效的患者有19例（占41.30%），为无效的患者有13例（占28.26%），其治疗的总有效率为71.74%（33/46）。分析组患者治疗的总有效率高于对比组患者，χ²=9.6381，P=0.0019。

2.2 治疗前后两组患者肺功能指标的对比

治疗前，两组患者的FVC、FEV1相比，P＞0.05。治疗后，分析组患者的FVC、FEV1分别为（1.84±0.17）L、（1.49±0.11）L，对比组患者的 FVC、FEV1分别为（1.41±0.12）L、（1.01±0.11）L；两组患者的FVC、FEV1均较治疗前显著提高，且分析组患者的FVC、FEV1均高于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者FVC、FEV1的对比（L，）

表1 治疗前后两组患者FVC、FEV1的对比（L，）

组别 FVC t值 P值 FEV1 t值 P值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后分析组（n=46） 0.91±0.08 1.84±0.17 22.7422 0.0000 0.74±0.06 1.49±0.11 40.5967 0.0000对比组（n=46） 0.92±0.09 1.41±0.12 8.5910 0.0000 0.72±0.05 1.01±0.11 16.2780 0.00000 t值 0.5632 14.0153 1.7368 20.9273 P值 0.5747 0.0000 0.0858 0.0000

3 讨论

盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂。此药可加快肺表面活性物质的生成，调节呼吸道内黏液及浆液的分泌，增强呼吸道纤毛的运动功能，从而可起到稀释痰液、促进痰液排出的作用[2]。有研究指出，盐酸氨溴索具有较强的抗氧化作用，可有效地降低气道的高反应性，抑制白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）等炎症介质的释放，从而可起到减轻气道黏膜的损伤、改善肺通气、换气功能等作用。本研究的结果显示，与对比组患者相比，分析组患者治疗的总有效率及治疗后其FEV1、FVC均较高，P＜0.05。这一研究结果与郭瑞[3]的研究结果相似。

综上所述，用盐酸氨溴索对AECOPD患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其肺功能。