用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗的效果观察

陈春梅

（岳池县九龙社区卫生服务中心，四川 广安 638300）

冠心病是指因患者的心肌细胞发生缺血、缺氧或坏死而引起的一种心脏病[1]。该病多发生于老年人。冠心病患者的临床表现主要为心前区疼痛、胸闷、恶心、烦躁、浑身无力及失眠等。患者罹患冠心病后若得不到及时有效的治疗，可出现心肌梗死、心力衰竭等并发症，严重时可导致其死亡。以往，临床上常使用曲美他嗪对冠心病患者进行治疗，但效果并不理想。本次研究主要是探讨用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年11月至2018年11月期间岳池县九龙社区卫生服务中心收治的50例冠心病患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合冠心病的诊断标准且被确诊为冠心病。2）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。将这50例患者随机分为对照组和干预组，每组各有25例患者。在对照组患者中，有男性患者15例，女性患者10例；其年龄为45～79岁，平均年龄为（62.56±3.29）岁；其病程为2～9年，平均病程为（5.34±2.08）年。在干预组患者中，有男性患者13例，女性患者12例；其年龄为46～80岁，平均年龄为（63.15±3.43）岁；其病程为2～8年，平均病程为（4.98±2.14）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均使用曲美他嗪片〔生产企业：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465,规格：20 mg/片〕进行治疗，方法是：让患者口服曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d，连续治疗5周。在此基础上，对干预组患者加用阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408,规格：10 mg/片）进行治疗，方法是：让患者口服阿托伐他汀钙片，10 mg/次，1次/d，连续治疗5周。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、出现不良反应的情况及其各项生化检验的指标。将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：接受治疗后，对患者进行心电图检查的结果显示，其心脏各项指标的水平恢复正常，其心绞痛发作的频率＜25%。2）有效：接受治疗后，对患者进行心电图检查的结果显示，其心脏各项指标的水平有所改善，其心绞痛发作的频率为25%～50%。3）无效：接受治疗后，对患者进行心电图检查的结果显示，其心脏各项指标的水平均未得到改善，其心绞痛发作的频率未减少。总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。生化检验的指标包括GLU的水平、TC的水平、血清TG的水平、血清LDL-C的水平及血清HDL-C的水平。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 22.0进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后5周两组患者治疗效果的对比

接受治疗后5周，在对照组的25例患者中，治疗效果为显效的患者有6例，为有效的患者有12例，为无效的患者有7例，其治疗的总有效率为72%。在干预组的25例患者中，治疗效果为显效的患者有16例，为有效的患者有8例，为无效的患者有1例，其治疗的总有效率为96%。接受治疗后5周，与对照组患者相比，干预组患者治疗的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗后5周两组患者治疗效果的对比

2.2 接受治疗后5周两组患者出现不良反应情况的对比

接受治疗后5周，在对照组的25例患者中，出现恶心的患者有2例，出现乏力的患者有2例，出现头晕的患者有1例，出现失眠的患者有1例，其不良反应的发生率为24%。在干预组的25例患者中，出现失眠的患者有1例，其不良反应的发生率为4%。接受治疗后5周，与对照组患者相比，干预组患者的不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 接受治疗前后两组患者各项生化检验指标的对比

接受治疗前，两组患者各项生化检验的指标相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，与对照组患者相比，干预组患者GLU的水平、TC的水平、血清TG的水平、血清LDL-C的水平均更低，其血清HDL-C的水平更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者各项生化检验指标的对比(mmol/L，)

表2 接受治疗前后两组患者各项生化检验指标的对比(mmol/L，)

项目 对照组（n=25） 干预组（n=25）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后GLU 的水平 7.2±2.12 6.34±1.89 7.22±2.21 5.35±0.75 TC的水平 5.53±0.8 4.98±0.73 5.52±0.78 4.6±0.71血清TG的水平 1.75±1.12 1.52±0.79 1.78±1.17 1.31±0.62血清LDL-C的水平 2.71±0.72 2.57±0.59 2.7±0.74 2.11±0.76血清HDL-C的水平 1.23±0.33 1.37±0.32 1.25±0.34 1.56±0.39

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病。该病具有较高的致残率及致死率。冠心病患者的临床症状主要为胸痛、胸闷、气短、乏力及心悸等，严重时可出现急性心肌梗死等并发症。阿托伐他汀属于他汀类血脂调节药。该药物可有效地抑制患者机体内胆固醇的合成，提高其血液中高密度脂蛋白的水平，进而缓解其病情[2]。与此同时，阿托伐他汀还可抑制患者机体内血小板的凝聚，降低其血液的黏稠度，进而改善其血液的流速及其心脏功能。曲美他嗪是一种抗心绞痛的药物。该药可增加患者冠脉的血流量，降低其心绞痛的发作频率[3]。本次研究的结果显示，接受治疗后5周，与对照组患者相比，干预组患者治疗的总有效率及其血清HDL-C的水平均更高，其不良反应的发生率、GLU的水平、TC的水平、血清TG的水平及血清LDL-C的水平均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，用阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其各项生化检验指标的水平。