用不同剂量的重组人干扰素α1b对支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果对比

梁念美

（广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）

小儿支气管炎在临床上较为常见。此病患儿可出现咳嗽、喘息等症状，其生活质量可受到严重的影响[1]。本文对某院收治的80例支气管炎患儿进行研究，旨在探讨用不同剂量的重组人干扰素α1b治疗小儿支气管炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从对某院2018年2月至2019年4月收治的支气管炎患儿中选取80例患儿进行研究。其纳入标准是：1）其临床表现符合小儿支气管炎的诊断标准；2）近1个月内未接受过免疫调节、抗病毒等相关治疗；3）无严重的合并症或营养不良；4）知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）合并有严重的肝、肾等器官的功能不全；2）合并有肺炎支原体肺炎；3）合并有支气管异物；4）合并有支气管哮喘；5）合并有肺发育不全或先天性心脏病；6）对本研究中所用的药物过敏。根据治疗方案的不同将其分为A组与B组。A组患儿中有男性23例，女性17例；其年龄为7个月～2岁，平均年龄（11.53±2.87）个月；其病程为9～46 h，平均病程（27.56±6.82）h。B组患儿中有男性22例，女性18例；其年龄为6个月～2岁，平均年龄（11.45±2.69）个月；其病程为8～42 h，平均病程（26.98±7.14）h。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患儿均进行止咳、祛痰、解痉、抗感染等常规的对症支持治疗。在此基础上，为A组患儿采用小剂量的重组人干扰素α1b进行雾化吸入治疗。方法是：将2 μg/kg的重组人干扰素α1b和3～4 mL的生理盐水加入至雾化药杯中，对患儿进行雾化吸入治疗（氧流量为4～6 L/min），2次/d。为B组患儿采用大剂量的重组人干扰素α1b进行雾化吸入治疗。方法是：将4 μg/kg的重组人干扰素α1b和3～4 mL的生理盐水加入至雾化药杯中，对患儿进行雾化吸入治疗（氧流量为4～6 L/min），2次/d。两组患儿均连续用药5～7 d。

1.3 观察指标

1）记录两组患儿治疗后喘息症状缓解的时间、咳嗽症状消失的时间和肺部哮鸣音消失的时间。2）统计两组患儿治疗期间发热、头痛、乏力等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析本研究中的数据，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患儿临床症状及体征改善的时间

治疗后，两组患儿喘息症状缓解的时间、咳嗽症状消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间相比，P＞0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征改善的时间（d， ）

表1 治疗后两组患儿临床症状及体征改善的时间（d， ）

组别 例数 喘息症状缓解的时间肺部哮鸣音消失的时间A 组 40 3.56±0.84 5.31±0.87 5.34±0.69 B 组 40 3.43±0.92 5.16±0.81 5.19±0.76 t值 0.659 0.798 0.924 P值 0.511 0.427 0.358咳嗽症状消失的时间

2.2 两组患儿不良反应的发生情况

A组患儿不良反应的发生率（2.5%）低于B组患儿不良反应的发生率（15%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿不良反应的发生情况[n(%)]

3 讨论

2岁以下的婴幼儿是小儿支气管炎的高发群体。有研究指出，小儿支气管炎的致病原因主要包括病毒直接损伤和免疫损伤两个方面。治疗此病应从抗感染、免疫调节等方面入手[2]。重组人干扰素α1b是近年来临床上治疗小儿支气管炎的常用药。此药具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用[3]。有研究指出，重组人干扰素α1b可与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，从而可抑制病毒在细胞内的复制；同时此药可通过调节免疫功能来增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒作用，从而可有效地遏制病毒对靶细胞的侵袭和感染[4]。为支气管炎患儿雾化吸入重组人干扰素α1b能够使该药直接作用于其病灶部位，缩短其病灶部位血药浓度达峰的时间，从而可快速地改善其临床症状。有研究表明，对支气管炎患儿进行雾化吸入治疗有助于湿化其呼吸道，改善其呼吸道纤毛的运动功能，降低其痰液的黏稠度，促进其痰液的排出，且安全性较高[5]。邝绍睴等[6]的研究显示，用小剂量的重组人干扰素α1b与大剂量的重组人干扰素α1b对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果相当，且安全性均较高。本研究的结果显示，治疗后，两组患儿喘息症状缓解的时间、咳嗽症状消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间相比，P＞0.05；与B组患儿相比，A组患儿不良反应的发生率更低，P＜0.05。

综上所述，用小剂量的重组人干扰素α1b与大剂量的重组人干扰素α1b对支气管炎患儿进行雾化吸入治疗均可取得良好的效果。与采用大剂量的重组人干扰素α1b相比，用小剂量的重组人干扰素α1b对支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的安全性较高。此法值得在临床上推广应用。