血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值

2020-05-14 12:25
当代医药论丛 2020年5期
关键词:肌红蛋白肌钙蛋白心肌梗死

王 影

(黑龙江省大庆市大同区林源医院检验科,黑龙江 大庆 163000)

急性心肌梗死(AMI)在临床上较为常见。此病具有起病急骤、进展快、致死率高等特点。尽早对此病患者的病情进行准确的诊断对提高其抢救的成功率、保障其生命安全具有重要的意义[1]。有研究指出,用血清酶学检查、心电图检查诊断急性心肌梗死的效果均不够理想。如何对急性心肌梗死患者的病情进行快速、准确的诊断是目前临床上研究的热点[2]。本文主要是探讨血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年9月至2018年9月黑龙江省大庆市大同区林源医院收治的150例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。将这150例患者作为观察组,另选取同期在该院进行体检的150例健康体检者作为对照组。观察组患者中有男82例,女68例;其年龄为36~79岁,平均年龄(54.3±3.0)岁。对照组体检者中有男81例,女69例;其年龄为35~78岁,平均年龄(54.4±3.1)岁。两组研究对象的一般资料相比,P>0.05。

1.2 方法

对两组人员均进行血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测。方法是:于清晨采集受检者的空腹静脉血3 ml,分离出血清。选用Philips GK5500型全自动微粒子免疫化学发光分析仪及其配套试剂(采用化学发光法)对血清标本中肌钙蛋白、肌红蛋白的含量进行测定。

1.3 观察指标

1)比较两组人员血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平;2)观察治疗6 h、12 h、24 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平;3)比较用血清肌红蛋白检测、血清肌钙蛋白检测及血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计软件分析本研究中的数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者与对照组体检者血清肌红蛋白、肌钙蛋白水平的比较

观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平(均为入院时相关检测指标的水平)分别为(155.8±11.4)ng/ml、(1.85±0.12)ng/ml,对照组体检者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平分别为(49.3±2.4)ng/ml、(0.07±0.02)ng/ml。观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平均高于对照组体检者,P<0.05。

2.2 治疗6 h、12 h、24 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白水平的比较

与治疗6 h后相比,治疗12 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平均更低,P<0.05。与治疗12 h后相比,治疗24 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白的水平均更低,P<0.05。详见表1。

表1 治疗 6 h、12 h、24 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白水平的比较(ng/ml, )

表1 治疗 6 h、12 h、24 h后观察组患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白水平的比较(ng/ml, )

组别 肌红蛋白肌钙蛋白观察组 治疗6 h后 治疗12 h后 治疗24 h后 治疗6 h后 治疗12 h后 治疗24 h后126.7±8.7 90.4±6.3 62.3±4.1 1.32±0.08 0.75±0.06 0.12±0.04

2.3 比较用各种检测方法诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率

用血清肌钙蛋白检测诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率为80%(120/150)。用血清肌红蛋白检测诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率为77.33%(116/150)。用血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率为96.67%(145/150)。与单用血清肌红蛋白检测或血清肌钙蛋白检测相比,用血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测诊断观察组患者所患急性心肌梗死的准确率更高,P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死主要是由冠状动脉狭窄、阻塞导致心肌缺血缺氧性坏死引起的,其致残率和致死率均较高。近年来,此病的发病率呈逐渐升高的趋势。此病患者的主要临床表现为心肌组织不可逆性损伤、剧烈胸痛等。如何对此病患者的病情进行快速、准确的诊断是目前临床上研究的热点。肌红蛋白和肌钙蛋白均为临床上诊断急性心肌梗死常用的指标。在急性心肌梗死患者发病后,其心肌细胞胞浆内的肌钙蛋白会被迅速释放至血液中,且可于3~6 h内被检测出来。有研究表明[3],急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白的水平会在其发病后不断升高。肌红蛋白是临床上评估急性心肌梗死患者预后的重要指标之一。在急性心肌梗死患者发生心肌损伤后,其血清肌红蛋白的水平会在短时间内急剧升高。通常情况下,在急性心肌梗死患者发病2~3 h后,其血清肌红蛋白的水平就会明显升高,并会在其发病9~12 h后达到峰值。

本研究的结果表明,血清肌红蛋白、肌钙蛋白联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。

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